心衰急性期血清中脑利钠肽和hs-CRP的表达(2)
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本实验结果显示，观察组患者血清中BNP和hs-CRP的表达量显著高于对照组，BNP和hs-CRP的表达与慢性心力衰竭的分级密切相关，提示BNP和hs-CRP的表达与心力衰竭患者的发生发展密切相关，二者具有促进疾病进展的重要作用。心力衰竭发生时，机体内白细胞介素家族和肿瘤坏死因子家族过表达，诱导肝细胞合成较多的hs-CRP等急性时相蛋白，大量hs-CRP激活后，直接或间接使血管内皮细胞受损，引起心肌细胞供血不足，促使心功能恶化。而且hs-CRP能与损伤的细胞膜相结合，激活补体，启动凝血系统，促进血栓的形成，增加心血管系统的风险。还有研究显示心肌细胞的凋亡机理是慢性心力衰竭患者心功能改变的基础[9]，而凋亡过程中也产生炎症反应及大量hs-CRP，这也是hs-CRP升高的一方面。由于NYHA分级与患者的预后有关，因此联合检测BNP和hs-CRP的表达对判断患者的预后有一定价值。实验结果显示BNP和hs-CRP具有正相关性，提示二者具有正向协同效应，但是二者的协同机制并不是通过直接作用联系在一起的，很可能与心肌损伤有关，或者与损伤后产生的炎性细胞因子有关，并以损伤后产生坏死因子和炎性因子作为关键的中介因子发挥协同作用[10]。
总之，BNP和hs-CRP在慢性心力衰竭患者血清中高表达，在疾病的发展中具有重要促进作用，二者联合检测对判断慢性心力衰竭的严重程度及指导治疗可能具有重要作用。
[参考文献]
[1] 赵桂香， 唐庆.慢性心力衰竭患者B型利钠肽和C反应蛋白检测的意义[J]. 新疆医科大学学报，2009，32(11)： 1545-1546.
[2] Lycholip E，Celutkiene J，Rudys A，et al. Patient education significantly improves quality of life，exercise capacity and BNP level in stable heart failure patients[J]. Acta Cardiol，2010，65(5)：549-556.
[3] 吕先光，刘朝中，张萍，等. B型脑利钠肽、C-反应蛋白浓度变化与慢性心力衰竭患者超声心动图指标的相关性[J].中国全科医学，2010，13(1A)：96-97.
[4] 中华医学会心血管病学分会，《中华心血管病杂志》编辑委员会. 慢性心力衰竭诊断治疗指南[J]. 中华心血管病杂志，2007，35(12)：35-37.
[5] Feola M，Lombardo E，Taglieri C，et al. Plasma BNP and renal failure as prognostic factors of mid-term clinical outcome in congestive heart failure patients[J]. Int J Cardiol，2011，149(1)：114-115.
[6] 朱剑，洪小苏，徐卫亭，等. 血浆BNP水平在心房颤动复律前后的变化[J].苏州大学学报(医学版) ......
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