达菲林对25例女性真性性早熟的性激素及生长指标与超声检查的影响(2)
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2.4 副作用
服药早期偶有患者出现轻度恶心呕吐，对症处理后症状消失，未影响继续治疗，余未见明显不良反应，肝肾功能治疗前后未见明显变化。
3 讨论
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常[4-5]。女性真性性早熟(trueprecocious puberty)又称完全性同性性早熟、中枢性性早熟或Gn-RH依赖性性早熟。即过早建立下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，具有排卵、月经来潮及生育能力。真性性早熟是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能提前激活，有Gn-RH及促卵泡成熟激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌[6]。9岁前性器官和第二性征发育，如乳房增大、阴毛、腋毛出现，大小阴唇肥大，子宫阴道同时发育。此时有生长加速、骨龄提前和生育能力。身高迅速增长，明显超过同龄人，具有生育力和性要求[7-8]。
达菲林是促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)之一，是目前治疗真性性早熟最有效的药物，调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体，使性激素分泌减少，生物活性降低，使雌激素恢复到青春期前水平[9，10]。
本研究显示，治疗后患者的Tanner分期较治疗前明显改善，身高、体质量、骨龄均较治疗前明显增高，GnRH激发试验LH、FSH、E2均较治疗前明显降低，BA/CA、超声检查子宫容积、左右卵巢容积治疗后均较治疗前明显缩小。
综上，达菲林治疗女性真性性早熟疗效确切，能够明显降低性激素水平，提高各项生长指标，值得推广和应用。
[参考文献]
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[3] 杜敏联，马华梅.陈雪琼，等. 促性腺家释放素类似物对特发性中枢性性早熟女孩生长的影响[J]. 中华内分泌代谢杂志，2000，16(5)：277-280.
[4] 申向黎，黄红，张伶俐.GnRHa治疗中枢性性早熟的进展[J]. 四川医学，2008，29(1)：1041-105.
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[6] 倪继红，王伟，翟淑萍，等. 促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟促身高增长疗效观察[J]. 中华内分泌代谢杂志，2006，8(4)：365-366.
[7] 陈少科，范歆，唐晴. GnRHa治疗中枢性性早熟女童对终身高的影响[J] ......
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