奥替溴铵对肠易激综合征患者IL-18和TNF-α的影响(1)
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[摘要] 目的 观察奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的疗效及对血清中IL-18和TNF-α的影响。方法 收集190例患者,依入院顺序分为观察组(95例)与对照组(95例),对照组患者应用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗,观察组应用蒙脱石散、奥替溴铵、双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。结果 治疗后观察组治疗的显效率明显高于对照组患者,二组治疗后血清中IL-18和TNF-α均下降,但是观察组的下降值更明显。 结论 奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的效果明显,并能有效调节血清中IL-18和TNF-α的含量,临床治疗中可以积极应用。
[关键词] 白细胞介素-18;肿瘤坏死因子-α;奥替溴铵;双歧杆菌三联活菌胶囊;肠易激综合症
[中图分类号] R969.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)36-40-02
The Effect of Otlonium Bromide on Expression of IL-18 and TNF-α in Patients with Irritable Bowel Syndrome
ZHONG Yufen YAN Haifan CHEN Zhenhua
The First People’s Hospital of Wenling City, Wenling 317500, China
[Abstract] Objective To observe the curative effect, IL-18 and TNF-α change by otlonium bromide and bifid-triple viable capsule in patients with irritable bowel syndrome. Methods All 190 patients with irrtable bowel syndrome were divided into two groups. The control group (95 cases) were treated by Meichangan and bifid-triple viable capsule treatment, the observation group (95 cases) were treated by Meichangan, otlonium bromide and bifid-triple viable capsule. Results The obvious effective rate was obviously higher in the observation group than in the control group. The change value of IL-18 and TNF-α were obviously higher in the observation group after treatment. Conclusion The treatment of Meichangan, otlonium bromide and bifid-triple viable capsule can improve the curative effect, regulate the expressions of IL-18 and TNF-α in patients with irritable bowel syndroe, is worthy be recommended in clinical treatment.
[Key words] IL-18; TNF-α; Otlonium bromide; Bifid-triple viable capsule; Irritable bowel syndrome
肠易激综合征是一种常见的以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病,目前其发病率高,临床表现较为复杂[1]。近来有研究显示患者血清中的炎性细胞因子表达增高[2],白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是促炎细胞因子[3],二者在肠易激综合征的发生发展中可能具有促进价值。奥替溴铵对于消化道平滑肌能够发挥强烈的解痉作用,而双歧杆菌三联活菌胶囊可以调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中致病菌,减少肠源性毒素的产生,促进机体对营养物质的消化。本文观察奥替溴铵联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗肠易激综合征的临床效果,观察治疗前后血清中IL-18和TNF-α的变化,旨在为临床工作提供理论支持。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年1月~2011年4月确诊为肠易激综合征的患者,纳入均符合2006年罗马III诊断标准。排除标准:①伴有其它脏器官感染的患者;②伴有恶性肿瘤的患者;③有严重的心理障碍的患者。本组共观察190例,其中男性101例,女性89例,年龄29~69岁,平均46.5岁。其中便秘型15例,腹泻型133例,混合型40例,不定型2例。
1.2 分组及治疗方法
本组患者依入院顺序分为两组,观察组共95例,其中男性50例,女性45例,年龄29~65岁,平均46.3岁,对照组共95例,其中男性51例,女性44例,年龄29~69岁,平均46.7岁。二组在性别、年龄、类型及病史等相关因素的比较中,差异无统计学意义(P>0.05),可以进行临床比较。两组患者在观察治疗期间停用所有的抗生素,均应用蒙脱石散口服,每日3次,每次3g,双歧杆菌三联活菌胶囊(上海信宜药厂有限公司生产,国药准字S10950032)每日3次,每次2粒。观察组在上述治疗基础上加用奥替溴铵(晋城海斯制药有限公司生产,国药准字H20066490)进行治疗,每日3次,每次40mg。两组共治疗6周,观察疗效。
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