Oream护理理论在脑卒中后吸入性肺炎的研究(2)
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部分补偿系统：保持呼吸道通畅：鼓励清醒患者用力咳嗽咳痰。对意识障碍咳嗽无力患者翻身、叩背2h/次，发现痰鸣音及时叩背、雾化吸痰(吸入剂量为2mL/min，吸入1min，每天1次，连续10d，注意保暖和室内清新空气。高质量的口腔护理是预防吸入性肺炎的关键：能自己漱口的患者随时协助其漱口，不能自理者每次饭后漱口(pH7.0～7.5，用2%～3%水；pH3.0～6.0，用1%～4%碳酸氢钠，牙龈炎用1∶5000呋喃西林液，口腔霉菌感染用1%～4%碳酸氢钠液，绿脓杆菌感染用0.1%醋酸液)。
辅助教育系统：①心理支持：关心患者，树立信心，消除心理障碍；②健康教育。主要用于病情较轻患者和危重患者缓解期。
Oream护理系统强调护士进行“思考护理”，患者在完成自理活动时需要智慧、经验及指导和帮助，激发主观能动性[7]。本研究表明，结合具体情况通过三大系统综合运用，研究组吞咽障碍改善程度优于对照组，吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。应用Oream理论克服患者思想的依赖和行为退化，强调心理疏导，指导患者掌握自理技巧，提高自理能力，增强康复信心，提高生存质量，减轻负担。在应用中评估患者自理需要和自理能力，并设计护理系统，实施护理措施，降低基础护理成本，合理分配护理资源，减少护理人力资源投入，提高生活质量。同时丰富护理职业内涵，加强职业成就感。Oream自理理论是一种具有广阔应用前景的护理方法。
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(收稿日期：2011-09-22)
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