心理护理干预对乳腺癌患者不良情绪及治疗依从性的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2151KB，2页)。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前后焦虑、抑郁情况，并观察两组患者用药依从性情况。
1.4 效果评定
本次研究焦虑、抑郁情况均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定[2]，得分越高，表明其焦虑、抑郁程度越重。治疗依从性评定参照何玲等[3]研究标准进行评定：优：完全遵守治疗方案，对治疗措施无任何异议；良：对治疗方案有一定分歧，但经解释和疏导后可遵守治疗；差：对治疗方案不满，经常拒绝接受治疗和功能锻炼。
1.5 统计学处理
本次研究所得数据均采用SPSS11.0软件进行统计学分析，量表评分采用均数±标准差(χ±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较
两组患者护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后SAS、SDS评分均较护理前有明显降低，组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗依从性情况
观察组优良率为92.31%(60/65)，明显高于对照组的58.46%(38/65)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
乳腺癌是临床常见的一种妇科肿瘤疾病，具有发病率高、死亡率高等特点，治疗上目前仍以手术联合药物化疗为主。而在治疗期间，由于患者生理及心理上的改变，多数患者在确诊或治疗期间会产生不同程度的焦虑、抑郁、恐慌等不良情绪。有关研究表明：不良的心理情绪可导致外周血淋巴细胞增殖降低、L-2活性减少[4]，从而使患者免疫能力下降，影响其康复进程。因此，给予乳腺癌患者有效的心理护理干预对改善其不良情绪、提高治疗依从性有重要意义。随着人民生活水平的提高和医学模式的转变，以疾病为中心的护理概念已逐渐转为以患者为中心的观念[5]。我科近年来对收治的乳腺癌患者给予了积极有效的心理护理干预，并取得了满意效果，患者入院后给予全面的评估可了解其心理情况，有利于心理护理的实施；积极沟通，建立良好的护患关系可取得患者的信任和依赖，为进一步的护理奠定基础；实施个体化心理护理可消除或减轻其焦虑、抑郁、恐慌、悲观、绝望等不良情绪，从而使患者树立治疗信心，提高其治疗依从性；术后积极的功能锻炼和帮助患者尽早恢复自理功能，使患者早日康复，消除自身疾病带来的心理阴影。本文结果显示：给予心理护理的观察组护理后SAS、SDS评分均较护理前有明显降低，组内比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组优良率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，表明心理护理干预在改善患者不良情绪的同时，提高了治疗依从性。笔者认为：心理护理应根据患者个体情况实施干预，根据患者的不同心理状况给予针对性措施，同时根据患者文化程度背景进行宣教，且不可一概而论，否则适得其反。
综上所述，乳腺癌患者在治疗过程中，由于生理和心理上的改变，很易产生焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗依从性较差，严重影响了治疗效果及预后。心理护理能有效改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等不良情绪，在提高治疗依从性的同时，改善了患者生活治疗，是一种较佳的护理方案，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 王桂英. 心理干预对乳腺癌患者术后不良情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16(23)：105.
[2] 陈良珠，谢忠，冯湛华. 护理干预对乳腺癌病人抑郁焦虑心理的影响[J]. 国外医学：护理学分册，2005，24(7)：356-358.
[3] 何玲. 心理护理干预对乳腺癌患者治疗依从性影响分析[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2151KB，2页)。