十堰地区学龄前儿童单纯性肥胖与体内微量元素水平关系探讨
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[摘要] 目的 检测单纯性肥胖儿童体内7种微量元素的含量，并探讨其与单纯性肥胖的关联。方法 在十堰地区选择85例单纯性肥胖学龄前儿童作为观察组，另选85例正常体重学龄前儿童作为对照组，测定并比较两组儿童全血铁、钙、锌、镁、铜、铅、硒含量。结果 观察组在全血Fe、Zn、Cu、Pb、Se含量及Cu/Zn比值方面与对照组存在统计学差异(P<0.05)，且Fe、Se相对缺乏、Pb量过高及Cu/Zn比值降低是学龄前儿童单纯性肥胖相关因素。结论 单纯性肥胖学龄前儿童体内普遍存在微量元素紊乱，微量元素稳态失调在其脂代谢紊乱发生中可能起着一定作用。
[关键词] 学龄前儿童；单纯性肥胖；全血；微量元素
[中图分类号] R179 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)36-108-02
Analysis of Trace Elements in Blood of Preschool Children with Simple Obesity in Shiyan City
GAO Xuexi
Dongfeng Branch of Shiyan Municipal Health Bureau，Shiyan 442000，China
[Abstract] Objective To explore the differences of seven kinds of trace elements between obese and normal-weight preschool children，and investigate its relationship. Methods All of 85 cases of obese of Shiyan city were selected as observation group，another 85 normal children as control group，determined and compared the contents of iron，calcium，zinc，magnesium，copper，lead and selenium between two groups. Results There was significant difference in the contents of Fe、Zn、Cu、Pb、Se and Cu/Zn ratio(P<0.05)，relative lack of Fe and Se，relative excess of Pb，and lower Cu/Zn ratio were the risk factors of child obesity. Conclusion There is an overall change of trace elements among obese children.
[Key words] Preschool children；Simple obesity；Whole blood；Trace element
儿童单纯性肥胖(childhood simple obesity，CSO)是世界范围内备受关注的营养性疾病。2002年，WHO将肥胖列为造成人类疾病负担的全球一级十大风险因素之一[1]。它不仅广泛存在于发达国家，发展中国家儿童单纯性肥胖的患病率近几年都呈上升趋势，极大地危害着儿童的健康成长。目前，我国儿童肥胖的快速增长和体质增长落后于体格发育的现象已引起社会关注[2]。微量元素是生命活动中不可缺少的物质，有研究表明单纯性肥胖儿童体内存在必需微量元素失衡的情况[3]，提示体内某些微量元素含量的改变可能与单纯性肥胖存在着某种关联。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在十堰市东风汽车公司十堰基地29所幼儿园选取单纯性肥胖儿童85例作为观察组，其中男孩48例，女孩37例，年龄4～6岁。另选择85例相同年龄及性别比例的正常儿童作为对照组。
1.2 诊断及入选标准
采用身高标准体重法[4]：以身高为基准，采用同一身高人群的第80百分位数作为该身高人群的标准体重，超过该标准体重的20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。排除先天遗传性或代谢性疾病、神经或内分泌疾病引起的继发性病理性肥胖。
1.3 检测方法
清晨空腹采静脉血1mL，肝素钠抗凝，0～4℃保存待测。采用原子吸收法(AAS)测定。吸取全血40μL，放入装有0.36mL全血稀释剂的塑料管中，静置30min，以BH-5100五通道原子吸收光谱仪测定。
1.4 统计学处理
本研究所有数据分析采用SPSS13.0统计软件，均数以(χ±s)表示，计量资料采用t检验，相关性采用Logistic回归分析，以α=0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组儿童全血中微量元素比较结果
观察组与对照组全血中微量元素含量比较结果见表1。
2.2 相关性分析
将两组儿童的Fe、Zn、Mg、Cu、Pb、Se及Cu/Zn比值数据进行Logistic回归分析，结果见表2。Fe相对缺乏、Se相对缺乏、Pb量过高以及Cu/Zn比值降低是单纯性肥胖的危险因素，且危险度随着OR的增加而增加。
3 讨论
单纯性肥胖作为一种多因素引起的营养失调性疾病，主要表现为糖类及脂类代谢的异常，常使儿童机体处于超负荷状态，引起形态机能发生改变。肥胖儿童体内普遍存在着微量元素稳态失调，并与体内的脂类代谢存在着一定的关联[5]。
多年来的研究表明[3]，单纯性肥胖患儿体内存在着明显的血脂代谢紊乱，脂质代谢受多种因素的影响和调节，其中包括微量元素的影响和调节，肥胖状态下微量元素与血脂代谢存在显著相关性。本研究结果发现观察组与对照组在Fe、Zn、Cu、Pb、Se及Cu/Zn比值方面均存在统计学差异(P<0.05)，且全血中铁和硒的含量及Cu/Zn比值显著少于对照组。将上述结果引入Logistic回归结果发现，与对照组相比，铁相对缺乏、Se相对缺乏、Pb量过高及Cu/Zn比值降低是学龄前儿童单纯性肥胖相关因素。
本文结果显示，肥胖儿童Cu/Zn比值的降低提示体内Cu含量降低或Zn水平相对升高，高Zn可致血中胆固醇含量增加，高锌同样可以抑制机体的生长发育，高锌时许多酶的正常活性及浓度发生改变 ......
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