浙江省海岛边缘地区3岁以下儿童微量元素水平的调查(2)
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参见附件。
2.2 两年龄组间 5种元素缺乏率的比较
由表2可见，在0～1岁组的婴幼儿中有62例研究对象出现铁缺乏，其所占比例高达40.52%，与1～3岁组铁缺乏发生率16.93%比较，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。钙缺乏的婴幼儿在1～3岁组中有149例，其比例为40.05%，在此组中与其他的微量元素缺乏率比较明显较高，此组中锌、镁和铜元素缺乏率分别为27.69%、0.8%、0.3%，与0～1岁组比较，其发生率明显较高，但是只有锌、钙的缺乏率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组微量元素水平均值比较
由表3可见，与1～3岁组比较，0～1岁组婴幼儿的锌、钙、铜的微量元素水平均值明显较高，但两组锌、钙含量水平间差异有统计学意义(P<0.05)。而铁、镁的微量元素水平均明显较低，但是镁的含量在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
微量元素在人体的生长发育过程中发挥着重要的作用，但是近几年微量元素缺乏已较为常见，但是如果人体中缺乏微量元素或者各种微量元素分布不均衡就会导致疾病的出现，在世界上约有30%的疾病产生的原因如上，在发展中国家，微量元素缺乏的疾病显的更为普遍。人的一生中生长发育最为旺盛的时期就是婴幼儿时期，由于对各种微量元素的需求度均较高，所以在这个时期比其他时期更容易出现缺乏微量元素，及其体内含有过量的有害的微量元素，这都会破坏人体的正常的生理功能，长期对此种现象不予纠正，就出形成恶性循环，会严重影响婴幼儿的正常的身体生长发育[2]。在儿童的生长发育中其重要的促进作用的就是对饮食营养进行合理的搭配，其能够保证在婴幼儿时期所摄入的微量元素均衡的分配，对于其生长发育具有很大的益处。在酶的构成中也包括各种微量元素，其是酶的活性中心，其能够对酶的活性产生一定的影响，所以微量元素无论对于婴幼儿时期的各个器官的生长发育还是对于其此时期的体格发育均具有重要的意义[3]。
本研究结果发现，在0～1岁组的婴幼儿中有40.52%的研究对象出现铁缺乏，与1~3岁组铁缺乏发生率16.93%比较，两组间差异具有统计学意义。推测其原因主要有以下几个方面：(1)铁缺乏的发生和母亲的健康状况直接相关，孕期如果母亲没有摄入足够的铁含量，就会对新生儿的铁储备产生影响。(2)而且婴儿出生后采取何种喂养方式对于铁缺乏的发生也有直接的影响。婴儿期机体具有较快的生长发育速度，相对来讲就需要较多的铁含量，而铁在乳类食品中普遍具有较低的含量，不能满足婴幼儿的生长发育需求，如果母亲不能为新生儿提供足够的母乳，就很难将婴幼儿的血红蛋白和贮存铁维持在正常范围内，此外，如果不能正确的合理的为婴幼儿添加辅食，也可能使婴幼儿出现明显的缺铁现象。
研究结果发现，婴幼儿在1～3岁组中锌缺乏率为27.69%，与0～1岁组比较，其发生率明显较高。1～3岁间的婴幼儿具有较高的锌缺乏率，推测其原因可能为1~3岁间具有较快的生长发育速度，尤其在婴儿时期更需要大量的锌的摄入，如果不能满足身体的需要则会直接导致机体锌缺乏的出现。此外，现在很多家庭多采用奶粉喂养婴儿，奶粉中有很多络合物存在，能够对锌的吸收产生干扰作用，也容易使婴幼儿出现锌缺乏。家长对幼儿期没有合理的选取进食的食物，比如在婴幼儿的饮食中偏重于植物性食品，而只摄入较少的动物性食品，也是其出现锌缺乏的一个重要的原因。
钙缺乏的婴幼儿在1～3岁组中为40.05%，与0～1岁组比较，两组间差异有统计学意义，本研究的结果与相关报道不具有一致性。如果每天儿童只摄入较少的奶量，可能会出现机体所需的钙含量不足，机体缺乏维生素 D会影响钙的吸收度，以上都可能导致钙含量的不足。而镁、铜的缺乏率在0～1岁组和1～3岁组间无统计学意义。其水平基本没有超出正常范围，因为海产品如贝类及其谷物类或者豆类食品中含有较高的铜元素，而在动植物食品中镁的含量也比较高[4]，在婴幼儿期都能够摄入足够的铜和镁元素。
综上所述，在儿童中较易缺乏的微量元素为锌、钙、铁，在本次研究中，其在1～3岁组的儿童中均存在较高的缺乏率，所以为孩子进行定期的体检是十分重要的[5]，能够对其机体内微量元素的情况进行了解，如果不足则可以及时的进行补充。此外，还要加强营养相关知识的宣传力度，同时应对家长进行大力宣传，大力提倡母乳喂养，指导家长对婴幼儿的辅食要适时合理地添加；鼓励家长制定适合孩子的饮食方案，对孩子存在的不良的饮食习惯如厌食、挑食要严格进行纠正，使其养成良好的饮食习惯，才有利于婴幼儿摄入所需量的微量元素。
[参考文献]
[1] 张庆娟. 2 132例婴幼儿血微量元素检测结果分析[J]. 右江民族医学院学报，2011，33(1)：68-69.
[2] 张伟淳. 微量元素锌在儿童生长发育中的作用[J]. 当代医学，2011，17(3)：41.
[3] 王明霞，司马丽 ......
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