三种方法治疗小儿支气管哮喘的临床对比分析(2)
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参见附件。
2.2 三组患儿症状缓解及消失时间比较
A组患儿症状缓解时间明显短于B、C组，症状消失时间亦明显短于B、C组，三组相比经统计学处理均有统计学意义(P<0.05)。
2.3 三组患儿复发情况及复发时间比较
随访半年，三组患儿均有不同程度的复发。A组复发2例，B组复发2例，C组复发2例，A组复发率远远低于B、C组，且复发时间较B、C组相对较晚，复发率及复发时间经比较均有统计学差异(P<0.05)。见表4。
3 讨论
小儿支气管哮喘是较常见的呼吸系统疾病之一，发作通常持续数小时或数天，其主要临床症状多表现为气急、胸闷、憋喘等，患儿病情大多夜间加重，可见出冷汗、被迫端坐呼吸等[6]。流行病学资料显示，5%～6%的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年可仅表现为咳嗽，常以持续性或慢性咳嗽为特征，临床发现儿童的患病率甚至高于成年人[7]。小儿支气管哮喘诱发因素多种多样，发病机制尚不十分清楚，且以长期、持续、规范和个体化治疗为治疗原则[8]。治疗上多采用β2受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱药物、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂等，最常用方法是吸入糖皮质激素，同时应用支气管扩张剂及抗变态反应药物[9]。但因糖皮质激素类药物吸入较繁琐，加之患儿依从性差，且家长易考虑激素众多副作用等因素，疗效往往不足，效果不佳；而应用支气管扩张剂及酮替芬虽有效，但复发率较高，治疗越来越受限制[10]。而近年来抗炎性介质药物在支气管哮喘研究及治疗领域应用越来越广泛，且临床取得较好疗效。
茶碱属于黄嘌呤类衍生物，氨茶碱作为常用的平喘药物，既可直接舒张平滑肌，还具有抗炎作用，效果肯定[11]。酮替酚是一种通过阻止过敏反应介质释放的抗变态反应药物，同时具有很强的组胺H1受体拮抗作用，能有效地抑制支气管黏膜下肥大细胞释放组胺，避免呼吸道非特异性炎症发生，进而减轻气道高反应性[12]。据研究，白三烯是哮喘发病机制中较重要的炎性介质，在哮喘发病中起关键作用，主要由嗜酸细胞与肥大细胞释放合成，起到促进气道平滑肌收缩和增强气道通透性作用[13]。新一代白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠具有选择性抑制气道平滑肌中白三烯活性作用，阻断其与受体结合，防止由其通过一系列反应造成的支气管痉挛[14]。
为了更好地分析比较三者临床疗效及应用优势，本研究对其进行了观察对比，结果显示，A组、B组及C组临床有效率分别为93.33%、80.00%及66.67%，三组相比差异有统计学意义(P<0.05)；A组患儿症状缓解及消失时间均明显短于B、C组，三组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)；且A组复发率低于B、C组，复发时间晚于B、C组，差异均有统计学意义(P<0.05)。可见，孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘疗效较佳，症状改善所需时间短，且复发率低、间隔时间长，临床可广泛应用。
[参考文献]
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