83例慢性酒精中毒患者的脑电图分析(1)
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[摘要] 目的 分析慢性酒精中毒患者的脑电图(electroencephalogram，EEG)改变并探讨脑电图的临床价值。 方法 对83例慢性酒精中毒患者进行常规脑电图检查。 结果 83例慢性酒精中毒患者脑电图异常51例，异常率为61%，脑电图异常主要表现为非特异性的弥漫性改变。 结论 提示慢性酒精中毒对脑功能的损害是弥漫性的，脑电图检测对慢性酒精中毒患者的临床研究有一定的价值。
[关键词] 慢性酒精中毒；脑电图；脑损害
[中图分类号] R595.6；R720.597 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)02-0037-03
Electroencephalogram analysis in 83 patients with chronic alcoholism
SHEN Shanhong
The Third People's Hospital of Huzhou，Zhejiang Province，Huzhou 313000，China
[Abstract] Objective To investigate the changes of Electroencephalogram (EEG) in patients with chronic alcoholism and explore the clinical value of EEG. Methods All of 83 patients with chronic alcoholism were examined with routine EEG. Results In these 83 patients with chronic alcoholism, abnormal EEGs were observed in 51 cases, the abnormal rate was 61%. Abnormality of EEG was characterized by nonspecific diffuse changes. Conclusion It is indicated that the damage of brain function induced by chronic alcoholism is diffuse. EEG detection has important value for the clinical research of patients with chronic alcoholism.
[Key words] Chronic alcoholism; Electroencephalogram; Brain damage
慢性酒精中毒(chronic alcoholism)多由于长期大量饮酒所致，可以引起中枢及周围神经系统的弥漫性损害，导致脑功能异常及多发性神经病变，并由此引发许多家庭和社会问题。现将我院近5年来门诊和住院83例诊断为慢性酒精中毒患者的脑电图(electroencephalogram，EEG)表现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
83例患者均为男性，职业：工人49例，干部20例，农民14例。年龄17～69岁，诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)标准[1]中慢性酒精中毒的诊断标准。初饮酒年龄为15～25岁，饮酒史9～50年，均为每日饮酒，以晨饮和睡饮为主，日饮酒量200～550mL不等，酒为中-高度白酒。31例为空腹饮酒，甚至以茶代酒或饮酒仅吃少量菜。
1.2 临床表现
83例均有不同程度的睡眠障碍和记忆力减退，睡眠障碍主要表现为入睡困难和早醒；肢体麻木、感觉障碍35例；智能减退25例，表现为注意力不集中，计算力、定向力障碍；有精神症状37例，表现为幻听、幻觉、焦虑、抑郁、谵妄、妄想、人格障碍；四肢肌肉萎缩6例。同期头颅CT扫描83例中，正常56例(67%)，异常27 例(33%)，异常表现为不同程度的脑萎缩，脑室扩大。
1.3 EEG检查方法
采用意大利SIRIUS BB系列BE-Light数字化脑电图仪。在安静、半暗、带屏蔽的实验室内，受试者采用坐位，清醒、放松、闭目状态下进行，按国际10-20电极安放法(省去Fz、Pz两个中线电极)放置头皮电极，进行以耳垂为参考电极的参考导联和由两个头皮电极组成的双极导联描记，描记时走纸速度30 cm/s，定标电压10 μV/mm，电极电阻均<5 kΩ，时间常数0.3s，高频滤波30 Hz。凡能合作者均行过度呼吸和争闭眼诱发实验。
1.4 EEG结果判断标准
EEG结果按冯应琨专著的诊断标准进行判断[2]。
2 结果
2.1 EEG异常率与程度
见表1。本组83例中，EEG正常32例，正常率39%，异常51例，异常率61%。51例EEG异常程度：轻度异常27例(53%)，中度异常19例(37%)，高度异常5例(10%)。
2.2 EEG异常主要特征
见表2。(1)失律型：8例，为低电压不规则型，优势频带不明显，波形杂乱，α、β、θ、δ波不规则混合出现，其中低波幅θ活动轻微增多，对睁闭眼、过度换气诱发实验改变不明显。(2)背景α波改变：11例，表现α波频率减慢，基频在8～8.5 Hz，α波波幅降低，调节、调幅不佳，背景中散在分布少量的低波幅θ活动(图1)；(3)背景以α节律为主，θ活动增多8例，表现为α波频率尚正常，但α波波幅降低，调节、调幅不佳，θ活动轻度增多，低至中幅的θ活动散在分布各区。(4)背景α节律改变，以θ活动为主19例，表现为α波指数减少，低中幅5～7 Hz的θ活动明显增多，混有少量散在分布的δ活动(图2)；(5)背景节律改变，δ活动明显增多5例，表现为α波基本解体，以2～3.5的δ活动为主，伴有少量增多的θ活动。
2.3 EEG异常的分布
51例异常EEG以各区弥漫性分布异常为主，有23例(45%)伴有额颞区慢活动增多。
2.4 EEG异常与年龄的关系
EEG异常51例中，35岁以下者EEG异常9例(18%)。35～50岁者EEG异常19例(37%)，50岁以上者EEG异常23例(45%)。
2.5 EEG异常与饮酒年限的关系
EEG异常51例中，饮酒年限10年以下者中EEG异常7例(14%)，饮酒年限10～20年者中EEG异常10例(20%)，饮酒年限20～30年中EEG异常16例(31%)，饮酒年限30年以上中EEG异常18例(35%)。
3讨论
酒精中毒在国外是列于心血管疾病、癌症以后 ......
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