2.4 治疗与转归

    本组患者临床确诊后均给予接触隔离、对症支持和防治各种并发症处理。病程进展中，20例患者(90.9%)被予镇静剂，其中使用镇静剂后恐风、怕水症状消失6例，迅速进入抑制状态后死于呼吸循环衰竭3例，须反复加大镇静剂用量或缩短给药时间17例。所有治疗无效，22例患者均在临床诊断后数小时～3d内死于呼吸或循环衰竭，病死率100%。发病后生存时间为36h～9d，多数为3d左右(19/22)。

    3 讨论

    自然界中，犬科动物对狂犬病最敏感，常成为人畜狂犬病的传染源和病毒的贮存宿主。在发展中国家，人狂犬病主要与犬类有关，其次是猫科动物[3]。此外，尚有报道狂犬病患者也可能成为传染源[1]。狂犬病通常通过被受染的动物咬伤而感染，但也可能通过被受染的动物抓伤、带病毒的分泌物污染空气，甚至通过角膜移植或偶然与蝙蝠接触而感染[1]。本组病例中3例为犬、猫抓伤，14例为犬、猫咬伤，5例反复追询均无明确的狗猫致伤史，但其中2例家中养有狗或猫，有犬、猫密切接触可能，3例无明确狗猫致伤史不排除在无意接触受带病毒的分泌物污染空气所致。提示狂犬病病毒可通过多种途径传播 ......