绝经后骨质疏松性髋部骨折住院患者心理状况调查(2)
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参见附件。
2.2 观察组与同龄常模心理量表得分比较
与同龄常模进行比较，观察组心理量表的各项如抑郁、焦虑、愤怒、孤独及总分均明显较高，且各项间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 不同文化程度、不同年龄及不同婚姻状况患者心理量表得分比较
观察组中患者的不同文化程度、不同年龄及不同婚姻状况组间各项心理量表得分差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表3。
3 讨论
随着现代医学的发展，以往生物型的医学模式已经不再适应发展的要求，其正向“生物-心理-社会型”进行转变，随之而来的是人们的健康观念也产生了变化，人的生物性不单单是重视的焦点，也越来越注重于人的心理和社会性。骨科患者由于疾病影响了其相应的生理功能，使其产生障碍，降低了其生活自理能力，患者的家庭在此方面承受了较大的压力及负担[2]。由于骨科患者中大部分都需要采用手术的方法进行治疗，并且要想病情痊愈，往往需要进行多次的治疗，其一般具有较长的住院时间，基于以上原因，与其他科室住院患者进行比较，骨科患者更容易出现心理问题，如抑郁、焦虑、恐惧及孤独等。所以采取相应的干预措施对于骨科患者的心理应激反应进行干预受到广大医务学者的重视[3，4]。
本研究结果显示，与常模进行比较，观察组患者的心理量表中的各项评分均较高，但是只有抑郁、孤独及总分得分差异有统计学意义(P < 0.05)，而焦虑及愤怒差异无统计学意义(P > 0.05)。在骨折和创伤容易使患者产生负性心理应激，而其中焦虑和抑郁是较为常见的情绪。有学者报道，其对骨科患者的焦虑、抑郁情况的评估采用焦虑及抑郁自评量表进行，发现与国内常模比较，其研究的骨科患者具有较高的焦虑和抑郁水平。
本研究结果表明，与同龄常模进行比较，观察组的心理量表的各项如抑郁、焦虑、愤怒、孤独及总分均明显较高，且各项间的差异均具有统计学意义(P < 0.05)；观察组中患者的不同文化程度、不同年龄及不同的婚姻状况组间的各项心理量表得分差异均无统计学意义(P > 0.05)。提示研究对象中负性心理产生的主要应激源可能是绝经后女性骨质疏松症及骨折疾病本身。女性骨质疏松患者是一种特殊的群体，其身心均处于应激状态，与正常人的常模组进行比较，其具有较强的心理反应，但是没有超出正常的反应范围，在允许或者适度反应范围内[5，6]。对于患者来讲，无论是骨质疏松还是躯体产生创伤，都是没有办法回避的现实，应该端正心态，理性对待，使患者的心理应对能力得到提高，产生的不良情绪得到缓解。
社会支持能够对心理应激反应的过程产生重要的影响，其在应激反应的缓解及其降低中能够起到非常大的积极作用。如果绝经后女性骨质疏松性髋部骨折患者的家庭成员、朋友及其医务人员为其提供一定的心理支持，能够使其心理应激反应的程度得到大幅的降低。
[参考文献]
[1] 马俊岭，郭海英，侯钦午. 绝经后骨质疏松症的病因病理[J]. 淮海医药，2010，28(5)：F0003-F0004.
[2] 许良智，庄静，乔林. 绝经后骨质疏松性骨折的危险因素及预防[J]. 实用妇产科杂志，2006，22(7)：391-393.
[3] 车俊芝. 老年人髋部骨折患者及家属心理干予在治疗中的作用[J]. 菏泽医学专科学校学报，2010，22(2)：68-69.
[4] 杨方林，谢鹏程. 老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗体会[J]. 临床和实验医学杂志，2008，7(6)：117-118 ......
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