CT扫描对成人衣原体肺炎的诊断价值(2)
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3.2 CT表现
衣原体肺炎与其他非典型肺炎有许多相似之处，影像学表现可多种多样，并无明显特异性，主要表现为气腔实变、磨玻璃状不透明影、网织状影、小片模糊影和小结节影。病变多呈小叶性分布，以两下肺多见，可单发或多发[4，5]。本组病例的CT表现有以下特点：①病灶多表现为单发或多发小片及结节影，边缘模糊或清楚，但表现为单发或多发的结节影者所占比例较高；②病灶绝大部分呈散在分布或小叶性分布为主，仅1例为大叶性分布；③本组病变在各个段叶内随机分布，无明显差异，这与文献报道的以两肺下叶多见的意见不一；④本组部分病例同时有两种或两种以上的CT表现(封三图7)，反映了本病从细支气管逐步发展到周围肺小叶并互相重叠的病理过程。细菌性肺炎也表现为渗出、浸润性病变，炎症播散至肺腺泡、肺小叶，最后至肺段，甚至形成大叶性肺炎。综上所述，衣原体肺炎的胸部CT表现具有一定特征性，胸部CT检查对于衣原体肺炎的早期诊断有一定提示作用，CT检查更能真实地反映病变大小、形态、多少和分布范围及治疗后的改变[6，7]，有助于指导临床治疗。
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(收稿日期：2011-11-07)
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