内皮抑素联合介入治疗肝癌中血管生成的研究(1)
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[摘要] 目的 探讨内皮抑素联合介入治疗肝癌中血管生成的研究。 方法 2009年8月～2011年8月，27例肝癌患者中15例多次行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)，12例内皮抑素联合TACE，在手术切除后的病理标本中的采用免疫组化方法分析两组血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况和平均微血管密度(MVD)值的差异。 结果 单纯组VEGF的表达明显高于内皮抑素组(P < 0.05)；单纯组MVD值显著高于内皮抑素组(P<0.05)。 结论 内皮抑素联合TACE能够抑制肿瘤血管的生成，减少肿瘤增长及转移的机会，值得临床进一步的研究与推广。
[关键词] 内皮抑素；血管内皮生长因子；经导管动脉化疗栓塞；免疫组化；肝癌
[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)03-0146-02
Investigate the angiogenesis of liver cancer with interventional treatment combined endostatin
SUN Tao LU Chunfeng
Jiamusi University，Jiamusi 154000，China
[Abstract] Objective To discuss the angiogenesis of liver cancer with interventional treatment combined endostatin. Methods During August 2009 to August 2011, expressions of VEGF and MVD difference in 27 HCC patients, which 15 cases were treated with TACE and 12 cases with endostatin combined with TACE, determined with immunohistochemistry method after operation. Results Expressions of VEGF in simple TACE were higher than those in endostatin combined with TACE (P < 0.05); MVD values in simple TACE were higher than those in endostatin combined with TACE (P < 0.05). Conclusion TACE combined with endostatin can inhibit angiogenesis of tumor, reduce the chance of tumor growth and metastasis,and worthy of further research and extension in clinical.
[Key words] Endostatin; Vascular endothelial growth factor; Transcatheter arterial chemoembolization; Immunohistochemical; Liver cancer
肝癌是较常见的恶性肿瘤之一，预后较差，目前主要以手术切除为主，但大多数肝癌就诊时已失去手术机会，经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)成为治疗的一种手段。TACE采用的是化疗性栓塞，可造成肿瘤组织的缺血缺氧，相对地会引起血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的高度表达。VEGF是一种特异地作用于血管内皮细胞已糖化的多功能蛋白，能诱导微血管形成，促进肿瘤的侵袭及转移，VEGF表达与肿瘤的转移复发及预后密切相关[1]。血管内皮抑制素(endostatin)能特异性地抑制血管内皮细胞增殖和迁移，从而抑制肿瘤的生长和转移。本文旨在探讨内皮抑素联合TACE在治疗肝癌中血管的相关研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年8月～2011年8月，27例肝癌患者，其中男18例，女9例，年龄58～79岁，在介入治疗前均未进行过任何治疗。其中15例多次行单纯TACE(1个月、2个月、半年)，治疗后手术切除肝癌；12例行内皮抑素联合TACE(1个月、2个月、半年)，并在治疗后手术切除肝癌。
1.2 药品及试剂
重组人血管内皮抑制素注射液(recombinant human endostatin，rh-endostatin；商品名：恩度，YH-16)，山东麦得津先声药业，批号20070401；鼠抗人VEGF单克隆抗体(MAB-0243)、鼠抗人CD34单克隆抗体(MAB-0034)、SP免疫组化试剂盒(KIT-9701)，福州迈新。
1.3 介入治疗
1.3.1 单纯TACE组 采用seldinger法穿刺插管，行肠系膜上动脉、腹腔干及肝固有动脉造影，再选择性地插入肿瘤供血动脉造影，造影证实后，将多柔比星40 mg、丝裂霉素8 mg、5-Fu 0.5 g与碘化油10 mL充分混合乳化后，经导管注入肿瘤供血动脉，栓塞病灶。
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