5 鼻内镜在眶内良性肿瘤的应用

    眼眶肿瘤多为良性肿瘤，多数可治愈。 眼眶肿瘤有原发眼眶内的，也有的是从邻近组织转移而来，常见血管瘤、泪腺瘤、横纹肌肉瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤和囊肿等。良性的眼眶肿瘤病程较长，起初无明显疼痛，随着肿瘤生长会形成突眼，压迫视神经，患者感觉重影、胀痛。如果眼球被挤到眼睑外，视力会急剧下降。眼眶肿瘤治疗常采用前方和外侧进路手术[17]。前路开眶术有结膜进路和皮肤进路。两种进路常造成眼外肌损伤和提上睑肌损伤，造成永久性和暂时性的复视，眼球运动受限，上睑下垂，损伤眶上，下神经及三叉神经，引起区域性感觉异常，或视神经损伤，且对眶后部的肿瘤摘除有一定困难，对眶内的血肿，脓肿引流不充分。经鼻内镜下眶内良性肿瘤摘除及眶内血肿和脓肿清除术，具有手术径路便捷、暴露好、视野宽、引流充分、操作微细、手术并发症少，可切除眶内侧较深的肿瘤，减压视神经，提高视力。避免眶外进路所产生眼眶疤痕形成，影响美容。又可减少术后复视，重要神经损伤所引起的视力下降、上睑下垂、皮肤感觉异常等并发症，达到美容，增视的优点，效果显著。

    6 鼻内镜在眶内异物的应用

    眶内异物的取出，无论是在眼科，还是耳鼻喉科都是比较刺手的。异物进入眼眶，被许多眼眶的脂肪组织包裹，而眼眶内有许多重要的神经 ......