[摘要] 目的 探讨血透患者并发抗生素脑病的原因、机制及防治。 方法 对2006年10月～2010年10月在我院住院时应用第三、四代头孢菌素出现神经精神症状的17例血透患者回顾性分析其临床资料及治疗转归情况。 结果 17例血透患者于应用第三代或第四代头胞菌素常规剂量2～14 d后，出现神经精神症状，其中头孢他啶8例，头胞曲松5例，头孢哌酮-舒巴坦3例，头孢吡肟1例，所有患者均无神经系统定位体征，行头颅CT、脑电图等检查无急性病变，经停药及血液透析、血液灌流治疗后症状迅速消失。 结论 血透患者使用常规剂量第三、四代头孢菌素容易蓄积中毒，导致抗生素脑病发生；选用时需根据血肌酐清除率或药代动力学调整剂量，并密切观察，一旦出现及时停药，加强透析，可有效迅速缓解，预后较好。

    [关键词] 血液透析；头孢菌素；抗生素脑病

    [中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)04-0151-03

    Hemodialysis patients with application of the third generation and fourth generation cephalosporin antibiotic encephalopathy occurred clinical analysis of 17 cases ......