卡维地洛联合奥美沙坦对左室重构及心力衰竭的影响
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陈加才 张丹 刘立志 董行东 浙江省奉化市人民医院心内科;
【摘要】目的观察卡维地洛联合奥美沙坦长期应用治疗心肌梗死患者对左室重构及心力衰竭的疗效。方法选取62例心肌梗死患者,给予卡维地洛和奥美沙坦治疗。于治疗前和治疗后6个月,测定其血浆中肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆醛固酮(ALD)、血浆去甲肾上腺素和肾上腺素的变化;随访2年,分别于治疗前和治疗后测定左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF),观察各组患者在用药前后心室重构的逆转、心脏功能变化。结果治疗组经过2年的治疗后,患者体内PRA、AngⅡ水平均显著下降,治疗前后LVESD下降和LVEF上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛联合奥美沙坦可以降低体内激素水平,并对左室重构及左室功能均有一定疗效。
【关键词】 卡维地洛 奥美沙坦 心肌梗死 左室重构
【分类号】R542.22;R541.6
心肌梗死后伴有心力衰竭的患者,神经内分泌的激活是其重要特征[1]。这些患者血浆(组织)中的去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)、内皮素等物质的增加,不仅能引起水钠潴留,而且对心肌细胞产生直接的促纤维化作用而导致其功能恶化[2
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1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 药物与试剂
卡维地洛为上海罗氏制药有限公司产品(批号：20040121)：奥美沙坦购自北京万生药业有限责任公司(批号：20060804)、血管紧张素I、血管紧张素Ⅱ及醛固酮检测试剂盒为北京北方生物技术研究所产品。
1.3 治疗方法
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