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编号:12192237
重症子痫前期妊娠分娩的时机与方式
http://www.100md.com 2012年2月15日 吴明辉
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    吴明辉 浙江省奉化市人民医院妇产科;

    【摘要】目的探讨重症子痫前期妊娠的最佳分娩时机以及分娩方式,以改善围产儿的结局。方法对2005年1月~2010年1月在我院住院分娩的134例(经产妇19例)重症子痫前期患者的资料以及围产儿的结局进行回顾性分析。结果 134例产妇患者中剖宫产91例,阴道产43例,阴道产的产后出血率为(18.6%)高于剖宫产(6.6%),两者之间差异有统计学意义(P0.05),孕周小于34周的围产儿窒息率(48.8%)和死亡率(27.7%)高于孕34周以上的患者,经χ2检验差异有统计学意义(P0.05)。结论重症子痫前期妊娠对围产儿结局有重要影响,对于孕周小于34周的患者,应当给与积极的治疗争取延长孕周到34周,并同时给予地塞米松促进胎肺成熟,出现异常情况危及产妇生命时随时终止妊娠;孕周超过34周的患者应根据病情选择合适的时间终止妊娠,对于足月妊娠的患者应该及时终止妊娠,终止妊娠的最佳方式是剖宫产。

    【关键词】 子痫前期 分娩时机 阴道产 剖宫产

    【分类号】R714.252

    目前妊娠高血压已经相当常见,并且已经和出血、感染成为三大妊娠合并症之一,具有很高的致病率和病死率,预后较差,是产科面临的一个重要课题。重度子痫前期妊娠容易引起母婴的多种严重并发症[1],比较难以处理,目前对于重症子痫妊娠唯一能治愈的方法是终止妊娠,但是采用终止妊
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     目前妊娠高血压已经相当常见,并且已经和出血、感染成为三大妊娠合并症之一,具有很高的致病率和病死率,预后较差,是产科面临的一个重要课题。重度子痫前期妊娠容易引起母婴的多种严重并发症,比较难以处理,目前对于重症子痈妊娠唯一能治愈的方法是终止妊娠,但是采用终止妊娠的方法虽然能保证母亲的安全,由于胎儿尚未成熟,围产儿的死亡率往往很高,相反为了胎儿的安全盲目延长孕周会增加孕妇的危险。基于以上情况,重症子痫患者选择终止妊娠的时机以及选择何种方式终止妊娠对妊娠结局起着至关重要的作用。本研究对本院的134例重症子痫前期患者的资料以及闱产儿的结局进行回顾性分析,为重症子痫患者的临床处置提供参考,现报道如下。

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