PCNA、Caspase-3和Bcl-2在不同类型IgA肾病中的表达及意义(3)
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Scr是判断肾脏疾病严重程度的可靠指标。Li等[9]发现Scr与IgA肾病组织学分级呈正相关。Eiro等[10]认为尿蛋白排泄量与肾小球和肾小管间质组织学病变分级、Scr水平具有相关性,是IgA肾病进展为ESRD的独立危险因素。本研究结果显示,Scr、BUN、24 h尿蛋白定量在IgANⅠ~Ⅴ级随病理学分级均逐渐增高,且IgANⅠ~Ⅴ级PCNA、Caspase-3和Bcl-2的表达与Scr、BUN、24 h尿蛋白定量均呈正相关,与上述观点相似。在Ⅰ、Ⅱ级,三种蛋白的表达无统计学意义,提示增殖与凋亡处于相对平衡状态,肾功能损伤也相对较轻。在Ⅲ、Ⅳ级PCNA的表达明显大于Caspase-3,提示过度增殖损伤了肾功能从而导致Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平升高,在Ⅴ级PCNA的表达明显低于Caspase-3,提示过度凋亡进一步加重了肾功能损伤。
总之,细胞增殖和凋亡间的相对平衡对维持正常细胞数有着重要的意义,过度增殖或过度凋亡都会造成IgAN病程进展及肾功能的损伤。
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