温岭地区育龄女性泌尿生殖道感染及相关因素调查(2)
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3 讨论
泌尿生殖道感染是女性最常见的妇科疾病,容易引发女性不孕不育、宫颈肿瘤等严重并发症。近年来伴随我国社会结构及生活方式的改变,女性泌尿生殖道感染的发病率呈现上升趋势,是影响育龄女性健康的主要疾病之一[1,2]。温岭地区地处我国东部,经济条件较为发达,人口结构复杂,育龄女性的预防保健工作具有一定的难度,目前尚缺乏大规模的普查资料。我们对温岭地区育龄女性泌尿生殖道的感染情况进行研究发现,本地区泌尿生殖道感染的流行病学特征主要为细菌性感染和念珠菌感染,均超过30%,但两种疾病每年的增长率不大,这两种疾病与个人卫生习惯关系比较大,每年的感染人数比较稳定。泌尿生殖道总体感染率呈现每年3%的速度递增,单纯疱疹、梅毒、尖锐湿疣等依靠性传播的泌尿生殖道感染疾病增长较快,据临床观察此类患者多为两种或三种以上病原体复合感染,HIV感染3年间发现6例,维持在较低的水平。
在我们的研究中年龄、职业、人口流动性、婚姻状况、人流史、文化程度及个人卫生情况均与泌尿生殖道的感染有关,通过观察组与对照组年龄比较,泌尿生殖道的感染多发生在25岁以上年龄组,与韦正亚等[3]研究相符,25~40岁年龄段也是泌尿生殖道感染的重点防范对象,两组婚姻状况比较,已婚感染者多于未婚感染者,考虑年龄25岁以上泌尿生殖道的感染多发源于25岁以上已婚女性比例较大。职业因素中其他类包括无业及服务行业,娱乐场所的一些高危人群[4],感染人数高于对照组,病种以单纯疱疹、梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病多见。农民感染人数也高于对照组,病种以细菌性感染和念珠菌感染多见,与卫生条件差[5]有关系。人口流动性中流动性人口多以农民工及无业及服务行业多见,与职业因素相同。观察组中人流1次或多次的人数高于对照组,人流史患者CT、UU感染史多见,与临床的研究相符,CT、UU近年来被认为是导致如习惯性流产、早产、胎膜早破、低体重儿、新生儿围产期死亡等的重要因素[6,7]。文化因素也是影响因素之一,观察组中初中以下文化的比例明显高于对照组,大学以上文化比例也明显少于对照组,文化程度的高低直接关系研究对象对泌尿生殖道的感染知识及防治措施了解程度,在问卷调查中也可以证实这种情况。个人卫生情况观察组与对照组比较统计学差异有显著性,据临床问卷调查,一些不良卫生习惯如无清洗外阴习惯或较少、与他人共用浴巾、经期性生活等在观察组中比较多见,避孕套的使用比例相对对照组较少。在对相关因素进行进一步的非条件Logistic回归分析发现,非公职人员、已婚、人流史及文化程度偏低是育龄女性泌尿生殖道感染的独立危险因素,增加育龄女性泌尿生殖道感染的发病风险,说明感染患者对泌尿生殖道感染的相关知识了解不够,生活及工作群体的保健意识不足,自身的性行为及不健康的孕育行为是导致女性泌尿生殖道感染的主要原因,对于上述人群,要作为女性泌尿生殖道感染的重点,给予足够的宣传教育及女性泌尿生殖道保健知识的宣传,降低育龄女性泌尿生殖道感染的发病率。
[参考文献]
[1] 武俊青,赵瑞,周颖,等. 综合干预对已婚育龄妇女生殖道感染的影响[J]. 中国妇幼保健,2011,26(17):2635-2636.
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[3] 韦正亚,孙琳. 扬州市2006~2010年性病疫情分析[J]. 江苏卫生保健,2011,13(4):8-9.
[4] 黄新国,李新民. 公主岭市1998~2007年性病疫情分析[J]. 实用预防医学,2008,15(4):1096-1097.
[5] 赵亚萍,毛京沭. 已婚育龄妇女生殖道感染现状及影响因素研究[J]. 中国妇幼保健,2009,24(33):4694-4695 ......
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