社区老年糖尿病患者健康状况的特点调查分析(2)
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2.5 不同合并症间的糖尿病患者的SF-36量表评分
SF-36量表的8个维度评分在患者是否合并心脑血管疾病的两组老年糖尿病患者中比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。
3 讨论
SF-36量表的调查结果中得分最高的是社会功能，为(78.6±13.8)分，得分最低的是躯体疼痛，为(31.2±5.7)分，而总体健康的得分仅高于躯体疼痛得分，为(46.3±7.5)分。以上结果提示，在老年糖尿病患者的健康状况造成影响的因素中，躯体疼痛及其总体健康为主要因素，在患者自身总体健康方面，社区糖尿病患者具有较低的主观评价。由于糖尿病不仅对患者身体健康造成严重影响，而且患者心理及其社交等方面也会受到严重影响，以上方面均使老年患者对自身健康的总体评价造成影响[3]。相关报道表明，对于社区老年糖尿病患者与正常人群进行比较,糖尿病患者中有较多的合并有骨质疏松症，而患者的躯体疼痛的症状均有可能被骨质疏松症及其糖尿病并发症所加重，所以对于社区老年糖尿病患者提高健康状况的一个重要方面就是缓解患者的疼痛。
本研究结果发现，社会功能评分在男女患者中比较差异有统计学意义，与男性相比较，女性具有较高的社会功能得分。其原因可能在传统观念中，承担照顾家庭的责任较多是女性，除此之外，女性还要经常参加一些社会集体活动，均会获得较高的社会功能得分。生理功能评分在各个年龄段的老年糖尿病患者中比较差异有显著性，如果糖尿病患者年龄较高，则会具有较低的生理功能得分，这符合自然规律，随着患者的年龄越来越大，其机体的组织结构及其器官功能等都比年轻时明显变差，并逐渐出现衰退，这都是不可否认的事实，以上年龄较大的糖尿病患者具有较低的生理功能得分与此关系密切。精神健康及其活力、情感职能评分在各个病程短的老年糖尿病患者中比较差异具有显著性，与病程较短的糖尿病患者比较，病程较长者具有较低的得分，此结果与相关的报道具有一致性。在各病程组的糖尿病患者中得分最低的患者为病程在10年以上的患者。现代医学表明，糖尿病会对患者的身体及其心理造成影响，所以患者可能会有多种表现，比如出现不稳定的情绪、紧张、容易出现焦虑及抑郁等负性情绪等，以上均会使老年糖尿病患者具有相对较差的情感职能[4，5]。结果提示，社区医生在对糖尿病患者进行治疗的时候，虽然关注其生理指标具有非常重要的意义，但是对于患者的心理健康也不要忽视，应提高重视的程度。
综上所述，对社区糖尿病患者的健康状况进行了解，掌握其对疾病造成影响的各种因素，全科医生能够给予患者有价值的综合性指导(如通过生活方式改变、运动等)，使其疾病控制、生活质量得到明显提高，使社区糖尿病的发病率下降，全科指导性服务具有重大的意义。
[参考文献]
[1] 田凌，林庆. 社区老年糖尿病患者健康状况特点分析[J]. 中国全科医学，2010，13(20)：2245-2247.
[2] 马英姿，贾传鲁. 老年糖尿病患者社会支持程度与生活质量及心理健康状况的关系研究[J]. 中国当代医药，2009，16(14)：152-153.
[3] 戴俊平，赵振环，陈志兴，等. 2型糖尿病患者的心理健康状况调查及其焦虑抑郁情绪的多因素分析[J]. 中国康复，2008，23(4)：243-244.
[4] 李强笃 ......
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