颅脑MR增强扫描患者的心理疏导与护理配合(1)
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[摘要] 目的 探讨心理护理干预措施对颅脑MR增强扫描的有效性及患者焦虑程度的影响。 方法 将121例颅脑增强扫描患者分为对照组56例与实验组65例，实验组在常规护理基础上行心理护理干预，比较两组颅脑MR增强扫描中的不良后果例数及检查前后的SAS评估值。 结果 实验组发生不良后果2例(3.1%)，明显低于对照组(P < 0.05)，SAS评分显著低于对照组(P < 0.01)。 结论 心理护理干预可有效改善MR增强扫描患者的焦虑心理状态，提高MR检查效率。
[关键词] MR增强扫描；心理疏导；护理配合
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)06-0080-02
Brain MR scan the patient's psychological nursing
ZHENG Xiaoyun
Quzhou City People's Hospital of Zhejiang Province, Quzhou 324000, China
[Abstract] Objective To investigate the psychological nursing intervention on brain MR scan effectiveness and patient anxiety degree of influence. Methods All of 121 cases of head enhanced scan were divided into 56 cases in the control group and experimental group 65 cases,in the experimental group received routine care based uplink psychological nursing intervention, compared two groups of brain MR scan of the adverse consequences of cases and examination before and after SAS evaluation value. Results The incidence of adverse outcomes of experimental group was 3.1%, was significantly lower than the control group (P < 0.05), SAS score was significantly lower than that of control group (P < 0.01). Conclusion Psychological nursing intervention can effectively improve the MR enhancement scan of the patient's psychological state of anxiety, improve the efficiency of MR examination.
[Key words] MR enhancement scanning; Psychological counseling; Nursing care
由于病灶和良恶性病变检出率高、可多角度多断面成像等优势，磁共振(MR)增强扫描已成为当前临床医学诊断不可或缺的影像检查手段[1]。但增强扫描往往可能导致患者形成一系列的心理问题，对MR检查质量存在不稳定性影响。为此，我们对MR检查患者提供心理疏导，给予患者可信赖的、舒适、安全的检查环境，使患者感受到人性化的关怀和照顾，从而取得良好的检查效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2010年1～12月我院MRI室行颅脑增强扫描患者121例，其中男67例，女54例，年龄18～73岁。以2010年7月为界限，此前MRI增强扫描患者均行常规护理，共56例(对照组)；此后对颅脑增强扫描患者均加强了心理护理干预，共65例(实验组)。所选病例均神志清晰，为无MRI检查的非急诊患者，且两组患者的年龄、性别、扫描方法比较均无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 设备
采用西门子1.0T核磁共振仪，采用手推团注法静脉注射注射钆喷酸葡胺(北京北陆药业股份有限公司)，注射剂量为0.1 mmol/kg。
1.3 心理疏导干预措施
MR扫描是一种安全无创的影像检查手段，但为了最大限度地缓解患者紧张、恐惧的负性情绪状态护士应在掌握患者病情的基础上，主动与患者建立沟通渠道，反复多次地进行MR增强扫描的解释工作，使其对增强扫描的检查目的形成清晰认识，必要时可作演练，使患者最大限度的配合检查，以提升成像效果。具体实践中将心理疏导干预过程细化为增强前、中、后三个阶段，具体内容如下：
(1)增强扫描前阶段：MR扫描检查时间长，扫描机架深，加之磁共振室内暗淡的灯光与低沉噪音形成的检查环境，易给患者带来一种烦躁感和无助感。在患者进入磁共振室到MR平扫阶段、增强扫描前的间隙，护士应当以细致耐心地接待患者及其陪同亲属，稳定他们的情绪，必要时可向患者了解病情，耐心地向患者解释MR增强扫描的过程、对疾病确诊的重要意义，以及造影剂推注与机体代谢间的作用关系；可播放舒缓的轻音乐帮助患者放松精神；神志不清、缺乏自控能力的患者 ......
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