慢性支气管炎患者T淋巴细胞亚群功能变化分析
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[摘要] 目的 探讨慢性支气管炎与T淋巴细胞各亚群之间的关系。 方法 运用流式细胞仪对健康人以及慢性支气管炎患者体内各个T淋巴细胞亚群进行计数检测，并通过检测数据分析慢性支气管炎患者体内的T淋巴细胞亚群功能变化。 结果 与对照组比较，慢支患者体内T淋巴细胞各亚群紊乱，其中CD4+淋巴细胞增多，CD8+淋巴细胞减少，TNF活性增强，Th/Tc水平降低，Th1细胞数目增多，Th2数目减少，二者比值增大。 结论 慢性支气管炎患者体内的T淋巴细胞亚群数目的变化导致患者体内免疫功能紊乱，而免疫功能的紊乱加剧了病情的恶化，所以治疗过程中需要配合免疫类药物协同治疗才能达到最好的效果。
[关键词] 慢性支气管炎；T 淋巴细胞; 流式细胞仪；辅助T淋巴细胞
[中图分类号] R562.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)06-0112-02
The analysis of T-lymphocyte subsets functional changes in patients with chronic bronchitis
YAO Fangming1 ZHENG Zhaojing2
1.Department of Laboratory, Yongkang City the Sixth People's Hospital, Yongkang 321300, China；2.Department of Laboratory, Jinhua City Central Hospital, Jinhua 321000, China
[Abstract] Objective To investigate relationships of subsets in the chronic bronchitis and T-lymphocyte. Methods Used flow cytometry detect the number of T lymphocyte subsets in patients of chronic bronchitis and healthy people in vivo, and then analyzed the data. Results The T lymphocyte subsets of patients with chronic bronchitis were disorders, including an increased CD4+ lymphocytes, CD8+lymphocytes decreased, TNF activity increased, Th/Tc had lower level, Th1 cells increased, Th2 reduced and higher ratio Th1/Th2. Conclusion Immune dysfunction of patients with chronic bronchitis is due to the change of T-lymphocyte subsets number. Immune dysfunction deteriorate the disease, so in the treatment process, we need immune drugs to achieve the best effect.
[Key words] Chronic bronchitis;T lymphocytes;Flow cytometry;Helper T lymphocytes
近几年，由于环境污染等因素我国慢性支气管炎患者人数呈逐年上升趋势。慢性支气管炎虽然发病原因很多，但是或多或少与体内T淋巴细胞的免疫功能相关。同时，肿瘤坏死因子与体内T淋巴细胞亚群的免疫功能息息相关，其组成及功能的变化也可能是导致慢性支气管炎发病的重要原因。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2009年4月～2010年5月在我院接受治疗的慢性支气管炎患者56例为观察组，其中男32例，女24例，年龄35～79岁，平均47.9岁，病程3～21年，平均8年。所有患者均具有明显咳喘病症，肺部间接性鸣音，患者的胸部X片出现肺纹理增粗、肺气肿、支气管炎等症状，并排除患有呼吸衰竭、心力衰竭、支气管哮喘等病，所有诊断标准均依照参考文献[1]的相关标准制定。另外选取性别、年龄组成相近的健康体检者20名作为对照组，所有人员均对本研究知情且自愿。
1.2 检测方法
利用流式细胞仪对患者的血液及血细胞进行相关分析检测。所有患者于清晨空腹抽4 mL血液，并以抗血凝剂EDTA-K2 来抗凝，检测时间应不大于2 h。用流式细胞分析仪对所得的样品进行检测并对T细胞亚群以及辅助T淋巴细胞亚群进行计数，以SPSS软件进行统计分析。另取患者血样检测肿瘤坏死因子(TNF)的活性，检测方法为MTT法[2，3]。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所测定数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组T淋巴细胞亚群的检测结果见表1、2。
3 讨论
慢性支气管炎患者的外周血CD4+T淋巴细胞数目增多，尤其是辅助T细胞数目变化较大，活性显著增强，尤其以Th2细胞的变化最为明显，Th2活化之后可以产生多种细胞生长因子如IL-3、IL-4、IL-5等。林向阳、李亚灏等[4，5]认为IL- 4 和IL-8 是介导炎症的重要介质，是慢性支气管炎的发病的重要原因。CD4+细胞增加的同时相应的患者体内的CD8+T淋巴细胞数目降低，Th/ Tc值降低，最终导致了TNF活性升高以及IL-4细胞因子的产生[6]。从本文的研究结果看，观察组与对照组相比，其CD4+T淋巴细胞数目和CD8+T淋巴细胞数目均有较大的变化，CD4+T淋巴细胞数目和CD8+T淋巴细胞数目变化说明了慢性支气管炎患者的发病复杂并与T淋巴细胞免疫系统密切相关，CD4+T淋巴细胞数目增多以及CD8+T淋巴细胞数目降低可以引发IL-4 和IL-8的活化及产生，T 细胞在抗体的免疫应答及调节中起重要作用，并很可能导致慢性支气管炎的发病，这与林向阳、李亚灏等[4]的研究结果相符合。同时TNF的活性增加说明患者体内的免疫系统功能确实发生了较大变化 ......
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