集中式管理对供应室服务质量的影响
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[摘要] 目的 探讨集中式管理对供应室服务质量的影响。 方法 医疗器械分散式管理的医院问题比较突出，采用集中式管理模式的医院，对全院所有科室的物品及器械进行统一管理。通过自行设计调查问卷，比较分散式管理的医院和集中式管理的医院各科室对供应室的满意度。 结果 调查项目共12项，其中是否损坏消毒包、服务态度、物品发放、问题处理、器械性能、包布干净程度等方面比较，在分散式管理的供应室和实施集中式管理的供应室有统计学意义(P < 0.05)。 结论 供应室采取器械物品集中式管理，使得全院医疗物品器械管理更高效，供应室服务质量显著提高，集中式管理更减少环境污染，有利于医护人员的职业安全防护。
[关键词] 供应室；集中式管理；服务质量；消毒灭菌
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)06-0121-02
Effect of centralized management on service quality of supply room
ZHU Haiyan CHEN Jing
1.Supply Room, No.2 People's Hospital in Beilun District of Ningbo City, Ningbo 315809, China; 2.Supply Room, No.2 People's Hospital in Beilun District of Ningbo City, Ningbo 315806, China
[Abstract] Objective To discuss effect of centralized management on service quality of supply room. Methods Decentralized management of medical equipment was adopted,changed to centralized management to arrange all the equipments in hospital. Designed our own questionnaire, and compared satisfaction of departments to supply room before and after adopting centralized management. Results After conducting centralized management, out of 12 items on questionnaire, it showed significant difference in disinfect package damage, service attitudes, goods distribution, problem handling, equipment performance, cleanness of gauze (P < 0.05). Conclusion Adoption of centralized management for supply room bring the hospital more effective equipment managem- ent, higher level service quality, less environmental pollution and improved safety and protection for medical staff.
[Key words] Supply room; Centralized management; Service quality; Sterilization
消毒供应室(消毒供应中心)是在医院内向各个科室提供无菌器材、物品和敷料的，其工作质量与全院护理质量及医疗安全密切相关[1]。集中式管理模式是对医院各个科室的器械、物品进行统一回收和消毒灭菌，整个过程均由受过专业培训的人员操作，对所有物品进行统一包装，大大节省了医疗资源，在某种程度上也消除了医疗污染的隐患[2]。但是目前有些医院由于条件所限等各种因素，还是未完全做到集中式管理。为评价供应室管理模式对工作质量的影响，现将集中式管理和分散式管理的效果对比如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医疗器械分散式管理的医院问题比较突出，采用集中式管理模式的医院，对全院所有科室的物品及器械进行统一管理。通过自行设计调查问卷，比较分散式管理的医院和集中式管理的医院各科室对供应室的满意度。采用分散式管理医院的科室调查问卷86份(全院各科室填写)，整理各项数据待用(对照组)。集中式管理医院，将同样的调查问卷86份发至全院各个科室(实验组)，所有调查问卷均由各科护士长或负责人进行填写，目的是保证人员的稳定性。
1.2 方法
调查问卷共包括12项内容，具体为工作人员是否发过期失效包、下收下送及时、无丢失或损坏消毒包、抢救物品及时供应、服务态度好、物品发放无差错、供应室对科室提出的问题及时反馈、器械性能好、器械干净、物品是否齐全、化学指示卡达标、包装质量过关。12项内容每项均有满意和不满意两个选项。调查问卷发放至各科室后及时回收，护理部派专人进行监督，填写时应如实反映真实情况。
1.3 统计学分析
数据以SPSS13.0统计软件分析处理，率的比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1。结果显示，在工作人员是否发过期失效包、下收下送及时、抢救物品及时供应、物品是否齐全方面，化学指示卡达标、分散式管理的供应室和实施集中式管理的供应室无统计学意义(P > 0.05)。但在无丢失或损坏消毒包、服务态度好、物品发放无差错、供应室对科室提出问题及时反馈、器械性能好、器械干净、包装质量过关等方面，分散式管理的供应室和集中式管理的供应室满意度比较有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
3.1 集中式管理模式简介
供应室集中式管理首先要对供应室工作人员进行统一培训，使其掌握医疗器械、用品的质量标准和管理要求，还要了解各不同科室对于器械包装与清洗的特殊要求。供应室要配备器械分类台、密封器械回收箱及回收箱浸泡池等必要设备。硬件设施准备齐全后，就要开始制订详细的集中管理制度、质量标准和工作流程，例如下收下送工作流程、器械包装流程、灭菌流程、物品清点交接流程等[3-4]。
器械物品的存放要按照规定进行，如非感染患者用后器械应放置在科室处置室回收箱中密封湿式存放；感染患者(气性坏疽、破伤风)用后器械则必须用双层黄色塑料袋包装投入回收箱中[5]；器械回收时用密闭回收车统一运送至供应中的污染区；清洗消毒时要做到分类处理。物品清洗后及时烘干，仔细包装清点后存放入无菌室[6]；为了保证向各科准确及时地发送各种器械 ......
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