重症监护室耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌相关耐药基因的研究
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石庆新 叶黎红 许成新 浙江省台州医院检验科;
【摘要】目的研究重症监护室耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制。方法采用K-B法对44株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌进行药敏试验,采用PCR方法检测碳青霉烯酶金属酶(MBL)IMP、VIM、GIM、SPM和IMI耐药基因和外膜通道蛋白OprD2基因。结果对多黏菌素未出现耐药,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶和头孢吡肟耐药率分别为13.6%、50.0%、31.8%、25.0%、40.9%和50.0%,对左旋氧氟沙星和头孢噻肟的耐药率都接近90%,亚胺培南、美洛培南、氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁的耐药率均为100%。检出OprD2基因缺失21株(47.7%),IMP阳性6株(13.6%),VIM阳性3株(6.8%),未检出GIM、SPM和IMI耐药基因。结论耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌多重耐药情况严重。主要是由于外膜孔蛋白OprD2基因缺失和产金属酶IMP、VIM耐药基因引起。
【关键词】 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类 OprD基因 耐药机制 金属酶
【分类号】R446.5
铜绿假单孢菌是非发酵糖类的革兰阴性杆菌,属于条件致病菌。近年来,随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等的应用以及介入性医疗操作的广泛开展,铜绿假单胞菌已成为医院感染和机会感染的主要病原菌。由于碳青霉烯类药物被临床广泛应用,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物产
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铜绿假单孢菌是非发酵糖类的革兰阴性杆菌，属于条件致病菌。近年来，随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等的应用以及介入性医疗操作的广泛开展，铜绿假单胞菌已成为医院感染和机会感染的主要病原菌。由于碳青霉烯类药物被临床广泛应用，铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物产生了耐药性，且对其耐药率也逐年上升。因此加强对碳青霉烯类药物耐药菌株的研究为临床有效控制其感染提供科学依据显得非常重要。
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