腹腔镜与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎临床对比分析
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杜学峰 蔡柳新 戴启强 朱昱 方哲平 浙江省台州医院肝胆外科;
【摘要】目的探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在复发性化脓性胆管炎手术治疗中的临床对比。方法选择以复发性化脓性胆管炎来我院治疗的患者67例,其中行腹腔镜治疗者32例,行开腹肝叶切除术者35例,术前所有患者均先行内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。结果腹腔镜组腹痛缓解所需时间及治疗7 d后总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转移酶、谷氨酰转肽酶水平和住院时间比开腹手术组均低,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎安全、有效,是首选的治疗方式。
【关键词】 腹腔镜 开腹肝叶切除术 复发性化脓性胆管炎 对比分析
【分类号】R657.45
复发性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎、重症胆管炎,是肝胆外科严重的疾病之一,其发病快、病情重、病情变化快、死亡率高,严重危害着人们的健康[1]。近年来,由于肝内胆管结石合并胆管狭窄引起的复发性化脓性胆管炎的发生率逐年升高,其病变常局限于肝内的一叶或一段,
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复发性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎、重症胆管炎，是肝胆外科严重的疾病之一。其发病快、病情重、病情变化快、死亡率高，严重危害着人们的健康。近年来，由于肝内胆管结石合并胆管狭窄引起的复发性化脓性胆管炎的发生率逐年升高，其病变常局限于肝内的一叶或一段，虽然可能有严重的感染存在，但可无明显腹部疼痛。黄疸也往往较少发生，由于其临床症状比较隐蔽，早期诊断、及时治疗越来越受到肝胆外科大夫的关注，传统的手术是开腹肝叶切除术，但其创伤较大，术后常常需留置引流管，而且手术风险大、术后死亡率高。随着胆道微创手术在临床中应用的越来越成熟，腹腔镜也逐渐被用来治疗复发性化脓性胆管炎，极大地提高了复发性化脓性胆管炎的治愈率、降低了病死率。本研究主要回顾性分析腹腔镜与开腹肝叶切除术在复发性化脓性胆管炎手术治疗中的临床对比。
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