血液透析中进餐对老年尿毒症患者血压的影响
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李晓利 吉林省松原市前郭县医院血液透析科;
【摘要】目的探讨老年尿毒症患者血液透析中进餐时血压的变化与意义。方法将20例老年患者与20例非老年患者,按血液透析中进餐与否分为老年进餐组(A组)及老年非进餐组(B组)、非老年进餐组(C组)和非老年非进餐组(D组),比较四组的平均动脉压(MAP)变化并结合血糖(BG)水平进行分析。结果低血压发生率:A组(304/740,41.08%)B组(223/740,30.14%),C组(213/740,28.78%)D组(145/740,19.59%),B、C两组比较差异无统计学意义;A组伴低血糖(28例次)MAP明显高于无低血糖(276例次);B组伴低血糖(35例次)的MAP与无低血糖(188例次)相当。结论在血透中进餐可能增加症状性低血压的发生率,尤以老年尿毒症患者为甚,在血液透析中伴低血糖的ESDN患者更易发生低血压。
【关键词】 血液透析 老年尿毒症患者 低血压 进餐
【分类号】R692.5
随着我国经济不断发展,血液净化技术日臻成熟,同时中国社会老龄化日益严重,维持性血透患者中老年患者也不断增加。透析中出现低血压是血液透析中既常见又严重的急性并发症,常导致透析治疗暂停或终止,影响患者的透析充分性,严重可导致患者死亡。而老年尿毒症患者发生透析性低
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随着我国经济不断发展，血液净化技术日臻成熟，同时中国社会老龄化日益严重，维持性血透患者中老年患者也不断增加。透析中出现低血压是血液透析中既常见又严重的急性并发症，常导致透析治疗暂停或终止，影响患者的透析充分性，严重可导致患者死亡。而老年尿毒症患者发生透析性低血压的原因很多，既往的报道显示：如血透时有效循环血量锐减，患者在透析间期出现严重的钠水潴留及患者原有的基础疾病等为常规原因。为观察老年血透患者在血透中血压的变化.尤其是观察进餐后血压的变化情况，针对我科固定血液透析的所有患者，我们分别选取了20例符合选取标准的老年血透患者和20例符合标准的非老年血透患者，各自分析在2010年5月～2011年5月间1520例次血液透析过程。然后再将两大组的血透患者按照血液透析中后期是否进餐随机分为进餐组及非进餐组，比较老年血透患者和非老年血透患者在透析过程中血压的变化情况，尤其关注进餐后各组患者血压的变化情况，针对血压下降的患者进行静脉血糖测定，统计整合血压下降与血糖下降之间的内在联系，现报道如下。
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