2.1大体标本观察

    大体标本包膜完整者34例， 无包膜或不完整者52例。切开可见镜界不清肿物， 切面灰白或棕黄色，伴囊性变或钙化者19例。

    2.2组织学观察

    镜下呈典型的乳头状癌改变， 表现为真性乳头，即乳头中央为纤维血管轴心表面癌细胞被覆形成多级分支呈乳头状突起外观，在轴心处及纤维间质间并可见砂粒体及特殊形态表现的癌细胞核。86例石蜡切片组织学诊断均为甲状腺乳头状癌。其中微小乳头状癌9例，滤泡型乳头状癌3例，乳头状癌伴结节性甲状腺肿7例，乳头状癌伴桥本甲状腺炎2例。2.3 细胞学观察

    细胞核出现特征性改变，包括核内胞涵体、核沟、毛玻璃样核。印片中可见癌细胞呈团块状聚集，界限不清，呈多层树枝状、乳头状片段。乳头结构清晰。印片中出现毛玻璃样核、核沟、 核内包涵体的比例比冰冻切片多。而出现印片中乳头状核和砂粒体的比例比冰冻切片少(图1、2)。

    3 讨论

    术中快速病理诊断对进一步确定手术方案有决定性的意义，所用方法有冷冻切片、快速石蜡切片和细胞学诊断 ......