2.4儿童慢性咳嗽主要病因的随访情况

    针对几种常见的导致儿童慢性咳嗽的病因，初诊就能确定病因诊断的比例为57.4%(148/258)。初诊就能确诊的病因由高到低依次为：呼吸道感染和感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、CVA + UACS。随访后确诊CVA患儿107例：其中初诊有60.7%的病例能确诊(65/107)，随访后确诊42例患儿。其中1例初诊为呼吸道感染和感染后咳嗽的患儿反复出现咳嗽，并以夜间和活动后明显，复诊时支气管激发试验阳性，对CVA治疗有效而确诊。诊断呼吸道感染和感染后咳嗽的患儿共59例，其中初诊为呼吸道感染和感染后咳嗽患儿39例，在随访过程中20例确诊为该病因。上气道咳嗽综合征的随访结果是：初诊为UACS者21例，随访后10例得到确诊。初诊为呼吸道感染和感染后咳嗽或CVA的患儿5例，在随访过程中，咳嗽时轻时重，伴有或不伴流涕、打喷嚏等症状，经耳鼻喉科确诊为UACS。有6例初诊时表现为单声清嗓样的湿性咳嗽，存在气道高反应性，停止对上气道治疗仅针对CVA用药后又出现相似症状，单独针对上气道治疗后咳嗽消失，因此确诊CVA+UACS。

    3 讨论

    不同病因的儿童慢性咳嗽临床上往往相互交叉 ......