连续性血液净化对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响
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杨群 许兆军 杨素华 蔡宝祥 宁波市第二医院ICU;浙江省温州市苍南县妇幼保健院;宁波市医疗中心李惠利医院皮肤科;
【摘要】目的探讨连续性血液净化对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响。方法 65例脓毒症患者随机分为CBP组和对照组,均给予集束化治疗,CBP组配合连续性血液净化治疗。结果 CBP组机械通气时间、ICU住院时间均显著少于对照组(P0.05),28 d生存率则显著高于对照组(P0.05)。CBP组治疗24 h后APACHEⅡ、vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于对照组(P0.05),24 h后APC水平显著高于对照组(P0.05),vWF、sICAM-1、TM水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P0.05),APC水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P0.05)。治疗24 h开始存活组vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于死亡组,APC水平显著高于死亡组(P0.05)。结论 CBP治疗对严重脓毒症患者的内皮细胞功能有保护作用,改善转归和预后。
【关键词】 脓毒症 连续性血液净化 内皮细胞
【基金】浙江省温州市科技计划项目(Y20090249)
【分类号】R459.7
脓毒症是严重创伤、休克、感染等急危重症患者出现的严重并发症,随之恶化可导致脓毒性休克等致患者死亡的恶劣预后。内皮细胞在脓毒症的全身炎症反应中是一种效应细胞,不仅是炎症反应的靶细胞,也积极参与了炎症反应及继发性损伤的发展,因此可作为脓毒症治疗的靶点。连续性血
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[摘要] 目的 探讨连续性血液净化对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响。 方法 65例脓毒症患者随机分为CBP组和对照组，均给予集束化治疗，CBP组配合连续性血液净化治疗。 结果 CBP组机械通气时间、ICU住院时间均显著少于对照组(P <0.05)，28 d生存率则显著高于对照组(P < 0.05)。CBP组治疗24 h后APACHE Ⅱ、vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于对照组(P < 0.05)，24 h后APC水平显著高于对照组(P < 0.05)，vWF、sICAM-1、TM水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P < 0.05)，APC水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关(P < 0.05)。治疗24 h开始存活组vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于死亡组，APC水平显著高于死亡组(P < 0.05)。 结论 CBP治疗对严重脓毒症患者的内皮细胞功能有保护作用，改善转归和预后。
[关键词] 脓毒症；连续性血液净化；内皮细胞
[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)17-0034-03
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