iPTH与慢性肾衰竭患者EPO治疗低反应性贫血的关系
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吴炜飞 浙江省湖州市中心医院肾内科;
【摘要】目的探讨维持性血液透析患者免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)与EPO治疗低反应性贫血的关系。方法39例EPO治疗的低反应性贫血患者空腹采血测定Hb、Hct、SF、Ca2+、P3+、CRP、Alb以及Scr和iPTH,并对iPTH明显增高组进行干预,同时每2周测定iPTH、Hb/HCT等。结果 39例EPO治疗低反应患者17例(占43.58%),iPTH升高22例(占56.42%),iPTH增高组EPO/Hct比值、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于PTH正常组;对甲状旁腺功能亢进患者进行治疗干预后血iPTH明显下降、Hb、Hct则均有明显回升。结论甲状旁腺激素升高是影响促红细胞生成素疗效的常见且重要因素之一。
【关键词】 肾性贫血 血液透析 甲状旁腺激素 EPO iPTH 低反应性贫血
【分类号】R692.5
肾性贫血是慢性肾衰竭患者的主要并发症之一,自r-HuEPO问世至今,已有近1/3慢性肾衰竭患者贫血得到纠正,但仍有部分患者因EPO治疗反应低下引起严重贫血而导致生活质量低下甚至长期依赖输血,近年来研究发现继发性甲状旁腺功能亢进是导致EPO治疗低反应性贫血的重要原因之一[1],
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[摘要] 目的 探讨维持性血液透析患者免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)与EPO治疗低反应性贫血的关系。 方法 39 例EPO治疗的低反应性贫血患者空腹采血测定Hb、Hct、SF、Ca2+、P3+、CRP、Alb以及Scr和iPTH，并对iPTH明显增高组进行干预，同时每2周测定iPTH、Hb/HCT等。 结果 39例EPO治疗低反应患者17 例(占43.58%)，iPTH升高22例(占56.42%)，iPTH增高组EPO/Hct 比值、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)和iPTH 水平均高于iPTH 正常组，Hct、Hb 低于PTH 正常组；对甲状旁腺功能亢进患者进行治疗干预后血iPTH明显下降、Hb、Hct则均有明显回升。 结论 甲状旁腺激素升高是影响促红细胞生成素疗效的常见且重要因素之一。
[关键词] 肾性贫血；血液透析；甲状旁腺激素；EPO；iPTH；低反应性贫血
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)18-0023-02
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