同步三维适形放疗联合化疗治疗小细胞肺癌的临床疗效观察
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朱君飞 金礼通 张友林 应申鹏 浙江省台州市中心医院呼吸内科;
【摘要】目的探讨同步放化疗与序贯化疗-放疗治疗小细胞肺癌的疗效与毒副作用。方法 2005～2009年间46例小细胞肺癌随机分成同期A组(23例)与序贯B组(23例),化疗用药:VP16 100 mg第1～5天静滴,DDP 25 mg/m2第1～3天静滴。放疗采用三维适形放疗技术,处方剂量为95%PTV接受剂量56～60 Gy,200 cGy/fx。同期组放疗第1、29天同时行EP方案化疗,序贯组EP方案化疗4～6周期后开始胸部放疗,化疗间隔为21 d 1周期。结果同期组、序贯组总有效率分别为87.0%、82.6%,2年无进展率和总生存率分别为40.2%、32.8%和52.6%、47.1%,差异有统计学意义(P0.05)。同期组、序贯组3级及以上骨髓抑制和放射性食管炎发生率分别为43.4%、34.8%和18.4%、8.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论同期放化疗对绝大数患者能耐受,有较好的近期疗效,提高患者生存率,近期不良反应少,是一种安全有效的治疗手段。
【关键词】 小细胞肺癌 同期放化疗 三维适形放疗
【分类号】R734.2
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)约占肺癌的15%～20%,其中局限期小细胞肺癌(limited-stage diseaseSCLC,LD-SCLC)约占1/3,尽管LD-SCLC对初始化疗和放疗高度敏感,但因缓解期短容易局部复发或远处转移,故预后较非小细胞肺癌差。20世纪80年代以前,化疗是SCLC的标准治疗
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[摘要] 目的 探讨同步放化疗与序贯化疗-放疗治疗小细胞肺癌的疗效与毒副作用。 方法 2005～2009年间46例小细胞肺癌随机分成同期A组(23例)与序贯B组(23例)，化疗用药：VP16 100 mg第1～5天静滴，DDP 25 mg/m2第1～3天静滴。放疗采用三维适形放疗技术，处方剂量为95% PTV接受剂量56～60 Gy，200 cGy/fx。同期组放疗第1、29天同时行EP方案化疗，序贯组EP方案化疗4～6周期后开始胸部放疗，化疗间隔为21 d 1周期。 结果 同期组、序贯组总有效率分别为87.0%、82.6%，2年无进展率和总生存率分别为40.2%、32.8%和52.6%、47.1%，差异有统计学意义(P < 0.05)。同期组、序贯组3级及以上骨髓抑制和放射性食管炎发生率分别为43.4%、34.8%和18.4%、8.7%，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 同期放化疗对绝大数患者能耐受，有较好的近期疗效，提高患者生存率，近期不良反应少，是一种安全有效的治疗手段。
[关键词] 小细胞肺癌；同期放化疗；三维适形放疗
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)18-0025-03
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