半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床观察
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叶静华 蔡小燕 林小军 唐莼 余纳 李伟念 何志翔 广州市第一人民医院风湿免疫内科;
【摘要】目的观察半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的疗效。方法对25例伴单侧或双侧髋关节受累的AS患者给予半剂量依那西普25 mg,皮下注射,每周1次,持续12周,并联合甲氨蝶呤15 mg,口服或皮下注射,每周1次。观察参数包括治疗前后的Harris髋关节评分、AS疾病活动度评分(ASDAS)和Bath AS髋关节X线指数(BASRI-hip)。结果 25例患者中共33个髋关节受累,其治疗前Harris髋关节评分为(50.79±14.52)分,治疗12周后评分明显上升为(79.97±15.54)分(P0.01);治疗前ASDAS评分为(4.76±0.69)分,治疗12周后明显下降为(2.62±0.50)分(P0.01);而BASRI-hip治疗前后无明显改变。本研究治疗和随访过程中患者未出现结核和其他严重感染。结论半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗AS相关髋关节病变有效,未见明显不良反应。
【关键词】 强直性脊柱炎 髋关节病变 依那西普 半剂量
【分类号】R593.23
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS),作为最具代表性及普遍性的脊柱关节病,其特征包括炎性腰背痛、外周关节炎、附着点炎以及某些关节外表现,例如眼葡萄膜炎及炎症性肠病(IBD)[1]。强直性脊柱炎起病初期症状隐匿,进展到后期可导致脊柱强直、畸形及功能丧失。其中髋关节
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[摘要] 目的 观察半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节病变的疗效。 方法 对25例伴单侧或双侧髋关节受累的AS患者给予半剂量依那西普25 mg，皮下注射，每周1次，持续12周，并联合甲氨蝶呤15 mg，口服或皮下注射，每周1次。观察参数包括治疗前后的Harris髋关节评分、AS疾病活动度评分(ASDAS)和Bath AS髋关节X线指数(BASRI-hip)。 结果 25例患者中共33个髋关节受累，其治疗前Harris髋关节评分为(50.79±14.52)分，治疗12周后评分明显上升为(79.97±15.54)分(P < 0.01)；治疗前ASDAS评分为(4.76±0.69)分，治疗12周后明显下降为(2.62±0.50)分(P < 0.01)；而BASRI-hip治疗前后无明显改变。本研究治疗和随访过程中患者未出现结核和其他严重感染。 结论 半剂量依那西普联合甲氨蝶呤治疗AS相关髋关节病变有效，未见明显不良反应。
[关键词] 强直性脊柱炎；髋关节病变；依那西普；半剂量
[中图分类号] R9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)18-0069-03
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