Ⅱ级产前超声检查在胎儿室间隔缺损诊断中的价值(2)
发现胎儿VSD时，不应满足于单纯VSD的诊断，还应进一步探查排除其他合并畸形，如法洛四联征、永存动脉干、大动脉转位等[6]。Ⅱ级产前超声检查对心脏检查方面要求的基本切面包括四腔心切面、五腔心切面、左心流出道及右室流出道切面，以上基本切面可对大部分VSD作出初步诊断，如在四腔心切面的观察中，较大VSD会出现“断端回声增强”的现象[7]，但不能对法洛四联征、永存动脉干及大动脉转位等其他心脏畸形作出明确诊断，故还应进行心脏多切面的检查及系统检查其他脏器情况。因此，对Ⅱ级产前超声检查仍不能明确心脏及其他脏器畸形的胎儿，需要进一步做针对性超声检查及系统超声检查。本资料中的19例病例均在本院Ⅱ级产前超声检查中发现，并对其中5例合并其他脏器畸形的孕妇行系统超声检查，即Ⅲ级超声检查；2例单纯性室间隔缺损及7例合并心脏其他畸形的孕妇进行胎儿超声心动图检查，即针对性检查，结果均显示胎儿存在VSD，并有2例大动脉转位及1例法洛四联征得到明确诊断。
Ⅱ级产前超声检查除了可以检出胎儿室间隔缺损及明确缺损的部位、大小及血流动力学状况外，还可以通过提示孕妇进一步进行Ⅲ级产前超声及胎儿超声心动图的检查，提高了心脏畸形及其它脏器畸形的检出率，为治疗方案的选择提供了重要参考。
[参考文献]
[1] 王新房. 超声心动图学[M]. 第3版.北京：人民卫生出版社，2002：659-663.
[2] 李胜利，文华轩. 中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版)，2010，7(3)：85-87.
[3] 李胜利，谢红宁. 妇产科超声检查指南及报告书写示范[J]. 中国超声医学杂志，2007，23(4)：313-319.
[4] 李胜利. 胎儿畸形产前超声诊断学[M]. 北京：人民军医出版社，2010：170-171.
[5] 王月美，王惠，冷俊红，等. 超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的价值[J]. 中国超声医学杂志，2007，23(5)：384-386.
[6] 张颖，苏庆华，蔡爱露，等. 超声诊断胎儿室间隔缺损的技巧探讨[J].中国超声医学杂志，2008，24(9)：854-856.
[7] Yoo SJ，Lee YH，Kim ES，et ak. Tetrakogy of Fakkot in the fetus：findings at targeted sonograph[J]. Uktrasond Obstet Gynecok，1999，14：27-29.
(收稿日期：2012-04-06), 百拇医药(黄志凌 黄丽卿)
Ⅱ级产前超声检查除了可以检出胎儿室间隔缺损及明确缺损的部位、大小及血流动力学状况外，还可以通过提示孕妇进一步进行Ⅲ级产前超声及胎儿超声心动图的检查，提高了心脏畸形及其它脏器畸形的检出率，为治疗方案的选择提供了重要参考。
[参考文献]
[1] 王新房. 超声心动图学[M]. 第3版.北京：人民卫生出版社，2002：659-663.
[2] 李胜利，文华轩. 中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J/CD]. 中华医学超声杂志(电子版)，2010，7(3)：85-87.
[3] 李胜利，谢红宁. 妇产科超声检查指南及报告书写示范[J]. 中国超声医学杂志，2007，23(4)：313-319.
[4] 李胜利. 胎儿畸形产前超声诊断学[M]. 北京：人民军医出版社，2010：170-171.
[5] 王月美，王惠，冷俊红，等. 超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的价值[J]. 中国超声医学杂志，2007，23(5)：384-386.
[6] 张颖，苏庆华，蔡爱露，等. 超声诊断胎儿室间隔缺损的技巧探讨[J].中国超声医学杂志，2008，24(9)：854-856.
[7] Yoo SJ，Lee YH，Kim ES，et ak. Tetrakogy of Fakkot in the fetus：findings at targeted sonograph[J]. Uktrasond Obstet Gynecok，1999，14：27-29.
(收稿日期：2012-04-06), 百拇医药(黄志凌 黄丽卿)