血液透析普通肝素抗凝用量的探讨
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孙移 别昕 吴丽英 陈玮 黄祖奕 刘晓敏 广东省廉江市人民医院肾内科;
【摘要】目的探讨血液透析患者普通肝素安全使用范围。方法 2011年4～10月间纳入我院血透中心住院患者40例,应用普通肝素作抗凝剂,选择自身交叉对照试验方法,即同一患者均分别先后按顺序进入标准组(首剂0.4 mg/kg,追加剂量10 mg/h)、A组(首剂0.4 mg/kg,追加剂量6 mg/h)、B组(首剂0.25 mg/kg,追加剂量10 mg/h)、C组(首剂0.25 mg/kg,追加剂量6 mg/h),测定四组0 h、1 h、4 h部分凝血酶活化时间(APTT),并记录透析后透析器凝血情况及整体纤维容积(TCV),最后对四组实验参数进行分析,讨论普通肝素的安全使用剂量范围。结果 A组、B组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),C组透析器凝血有所加重(P0.01)。可在血透时选用A组处方和B组处方可达到抗凝目标。结论对于出凝血功能正常及血管通路顺畅的血透患者,普通肝素首剂0.4 mg/kg,追加剂量6 mg/h,或首剂0.25 mg/kg,追加剂量10 mg/h可达到抗凝目标。
【关键词】 血液透析 普通肝素 用量
【分类号】R692.5
终末期肾脏疾病(ESRD)可有多种原因促成,美国人群糖尿病并肾脏慢性炎症是促成ESRD的主要原因,而中国、印度等亚洲国家慢性肾小球肾炎是主要原因[1-3]。随着中国进入老龄化社会,终末期肾脏疾病呈明显的增长趋势[4]。ESRD主要的治疗手段之一是血液透析治疗[5],而血液透析过程中
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[摘要] 目的 探讨血液透析患者普通肝素安全使用范围。 方法 2011年4～10月间纳入我院血透中心住院患者40例，应用普通肝素作抗凝剂，选择自身交叉对照试验方法，即同一患者均分别先后按顺序进入标准组(首剂0.4 mg/kg，追加剂量10 mg/h)、A组(首剂0.4 mg/kg，追加剂量6 mg/h)、B组(首剂0.25 mg/kg，追加剂量10 mg/h)、C组(首剂0.25 mg/kg，追加剂量6 mg/h)，测定四组0 h、1 h、4 h部分凝血酶活化时间(APTT)，并记录透析后透析器凝血情况及整体纤维容积(TCV)，最后对四组实验参数进行分析，讨论普通肝素的安全使用剂量范围。 结果 A组、B组与对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05)，C组透析器凝血有所加重(P < 0.01)。可在血透时选用A组处方和B组处方可达到抗凝目标。 结论 对于出凝血功能正常及血管通路顺畅的血透患者，普通肝素首剂0.4 mg/kg，追加剂量6 mg/h，或首剂0.25 mg/kg，追加剂量10 mg/h可达到抗凝目标。
[关键词] 血液透析；普通肝素；用量
[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)19-0043-02
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