高频通气治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭价值探讨
高频振荡通气,同步间歇指令通气,容量目标通气
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龚兆荣 沙国强 文运衡 付印强 胡忠迎 广州医学院附属深圳沙井医院急诊儿科;
【摘要】目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组(HFOV,n=28),B组同步间歇指令机械通气+容量目标组(SIMV+VG,n=30),比较两组治疗前后各时点(0 h、6 h、24 h、48 h)氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化、治疗过程中并发症(肺气漏、BPD、脑出血)发生率及病死率;同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果在机械通气6 h、24 h及48 h时间位点,两组OI和a/APO2比较差异无统计学意义(P0.05),与同组0 h相比,差异均有统计学意义(P0.05);HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时间与SIMV+VG组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论与SIMV+VG机械通气模式相比,HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异,患儿未能获益。
【关键词】 高频振荡通气 同步间歇指令通气 容量目标通气 胎粪吸入综合征 新生儿
【分类号】R722.1
胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)是新生儿常见疾病,严重者常伴有呼吸衰竭,病死率高。国内调查显示,全国23家新生儿重症监护室(NICU)收治的呼吸衰竭患儿中MAS占9.9%[1]。国外一项研究报道,MAS的病死率常在3%～12%[2]。一般认为,高频通气是治疗MAS所致呼吸衰
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[摘要] 目的 比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。 方法 回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组(HFOV，n = 28)，B组同步间歇指令机械通气+容量目标组(SIMV+VG，n = 30)，比较两组治疗前后各时点(0 h、6 h、24 h、48 h)氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化、治疗过程中并发症(肺气漏、BPD、脑出血)发生率及病死率；同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果 在机械通气6 h、24 h及48 h时间位点，两组OI和a/APO2比较差异无统计学意义(P > 0.05)，与同组0 h相比，差异均有统计学意义(P < 0.05)；HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时间与SIMV+VG组相比，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 与SIMV+VG机械通气模式相比，HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异，患儿未能获益。
[关键词] 高频振荡通气；同步间歇指令通气；容量目标通气；胎粪吸入综合征；新生儿
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)19-0045-03
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