保留脚趾的拇甲瓣再造拇指甲床缺损
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伍美艺 徐亚非 梁伟强 曾国师 张德军 曾辉 广东省佛山市南海区第三人民医院北院骨科手足显微外科病区;
【摘要】目的探讨用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损同时保留脚趾的临床效果。方法根据拇指末节甲床及皮肤软组织缺损情况,遵循缺多少补多少的原则,采用同侧或对侧第一脚趾小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损,吻合趾-指固有动脉、神经。第一脚趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼,组织体旋转90°转移覆盖拇趾创面。结果我院从2008年7月～2011年12月应用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损13例13指,术后13例拇甲瓣均成活。术后经过9个月～2年随访,皮瓣质地弹性及拇指外形良好,感觉较好,在持物时无疼痛、感觉过敏,持物方便舒适,两点辨别觉5～10 mm。按中华医学会手外科分会再植与再造功能评定试用标准评定,优良率95%;供区行走无影响,供区第一趾保留部分趾甲生长,外观良好。结论小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损,是修复拇指甲床缺损的理想方法。
【关键词】 拇甲瓣 移植 再造拇指
【分类号】R473.6
拇指末节甲床缺损伤临床较常见,常选择残端短缩缝合或局部移植皮瓣封闭创面。近年来,随着显微外科的发展,手指的再造技术已日趋成熟,对手指缺损修复的研究热点已经转到如何最大限度地恢复手指的功能和外形上,并且提出了“功能第一,外形第二”的理念[1],开展了多种形式的拇甲
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[摘要] 目的 探讨用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损同时保留脚趾的临床效果。 方法 根据拇指末节甲床及皮肤软组织缺损情况，遵循缺多少补多少的原则，采用同侧或对侧第一脚趾小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损，吻合趾-指固有动脉、神经。第一脚趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼，组织体旋转90°转移覆盖拇趾创面。 结果 我院从2008年7月～2011年12月应用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损13例13指，术后13例拇甲瓣均成活。术后经过9个月～2年随访，皮瓣质地弹性及拇指外形良好，感觉较好，在持物时无疼痛、感觉过敏，持物方便舒适，两点辨别觉5～10 mm。按中华医学会手外科分会再植与再造功能评定试用标准评定，优良率95%；供区行走无影响，供区第一趾保留部分趾甲生长，外观良好。 结论 小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损，是修复拇指甲床缺损的理想方法。
[关键词] 拇甲瓣；移植；再造拇指
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)19-0134-02
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