碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制
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2012年7月15日
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何世国 宁波市鄞州人民医院检验科;
【摘要】目的探讨碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药机制及其控制方法。方法常规细菌鉴定,药敏试验筛选CRE菌株,琼脂稀释法测定抗菌药对CRE菌株的MlC,改良Hodge试验与PCR检测碳青霉烯酶。结果 CRE菌株标本分离率以尿液、痰液较高;药敏试验84.44%菌株对亚胺培南、美罗培南及厄他培南同时耐药;琼脂稀释法分离CRE菌株大多数以对碳青霉烯类高度耐药;改良Hodge检测93.33%菌株为碳青霉烯酶产生株;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶的灵敏度与特异度均明显高于PCR方法(P0.05)。结论细菌产生碳青霉烯酶是CRE菌株对碳青霉烯类药物耐药的主要机制之一,改良Hodge试验方法检测更为敏感。
【关键词】 碳青霉烯类抗生素 耐药肠杆菌 耐药机制
【分类号】R446.5
碳青霉烯类抗生素主要包括亚胺培南、厄他培南、美罗培南等,具有抗菌谱广、杀菌活性强等特点,是临床抗革兰阴性菌最有效的药物[1]。然而随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用,细菌也逐渐获得了对此类药物的耐药性,使该类药物临床应用受到严峻挑战。肠杆菌科细菌主要包括大肠埃希菌
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