顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断价值
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2012年7月15日
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石星 吴智鑫 张奥华 梁峭嵘 涂滨 张英俭 广东省佛山市中医院超声科;中山大学附属第三医院超声科;
【摘要】目的探讨顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断价值。方法参照Alvarado评分(简称"评分"),对我院超声科在2011年1～5月由急诊科医师拟诊为"急性阑尾炎"采用顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声检查法的205例患者进行前瞻性分析。结果在本次研究拟诊为"急性阑尾炎"的205例中,有67例通过术后病理诊断确诊为阑尾炎,超声检查结合评分的准确率约为95.6%,灵敏度约为93.1%,特异性约为97.0%,阳性预测值94.4%,阴性预测值96.3%,关联系数为0.67,阴性阑尾切除率为5.97%。超声结合评分对急性阑尾炎的诊断结果如下:0～4分准确率为99.0%,灵敏度为91.7%,特异性为100%;5～6分准确率为88.6%,灵敏度为85.7%,特异性91.3%;7～8分准确率约为94.1%,灵敏度为97.1%,特异性为88.2%;9～10占准确率为100.0%,灵敏度为100.0%,特异性为100.0%。使用Pearsonχ2检验,对顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分与临床最终诊断的关联性进行分析,其与临床最终诊断相关联,差异有统计学意义(χ2=167.31,P0.05)。结论顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断有一定的价值。
【关键词】 超声 Alvarado评分 急性阑尾炎
【分类号】R656.8
急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症。由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步,绝大多数病人能够早期就医、早期确诊和早期手术,收到良好的治疗效果[1]。但临床医师仍时常在本病的诊断中遇到困难,阴性阑尾切除术常有发生,约占15%～30%[2]。临床上有多种急
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