3 讨论

    IBS是一种临床最常见的慢性肠功能紊乱疾病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，其发病率全球约15%～20%，且多见于女性[1，6]。IBS临床表现复杂，呈多样性，常以结肠症状为主，也可表现为其他消化道症状甚至躯体症状。目前IBS的病因尚未完全明了，其涉及因素较多，如肠道运动异常、内脏感觉异常、脑肠相互作用、神经免疫机制等。

    ENS由肠道肌间神经丛和黏膜下神经丛组成， 肌间神经丛主要控制胃肠道运动，而黏膜下神经丛主要控制胃肠分泌和局部血流[3，4]。目前发现人肠神经元的总数达到8～10亿个，相当于整个脊髓内所含神经元的总数，称之为肠脑。ENS内含有多种神经递质，包括经典的神经递质和脑肠肽等，已经证实的多达数十种。有些递质与其他递质共存，有些递质还以胃肠激素的形式发挥作用，肠神经递质的多样性决定了功能的复杂性。目前认为主要的兴奋性递质有乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)、P物质、阿片肽和5-羟色胺等[7]，主要的抑制性递质为一氧化氮(nitric oxide，NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide ......