St.George's呼吸疾病问卷在评估稳定期COPD患者康复效果中的应用(2)
3 讨论COPD是常见的慢性呼吸道疾病之一,其特征是气流受限不完全可逆,且伴有气道、肺实质、肺血管的慢性炎症性改变[4]。目前研究表明, COPD除了会对肺部造成损伤外,还可以引起诸如心血管系统、骨骼肌肉系统及消化系统功能障碍等全身的不良反应,即COPD的肺外效应[5]。COPD的肺外效应进一步增加了患者的死亡率与致残率。最新研究数据显示到2030年其将成为全世界第3大致死性疾病,死亡人数将接近全球死亡总数的8.5%[6],这将给社会和个人均带来沉重的负担。然而COPD是一种可以预防和治疗的疾病,通过戒烟、药物治疗及合理的康复训练可以显著地延缓COPD患者的肺功能下降速度,降低死亡率[7]。目前世界上已经将康复治疗作为COPD治疗方案的重要组成部分,综合呼吸功能训练则是COPD康复治疗中较为有效的方法,而且也更容易纳入社区对稳定期COPD的管理[8]。呼吸功能训练,主要是通过腹式呼吸、缩唇呼气及综合呼吸操训练,以增加膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度,加深呼吸幅度,增大通气量,利于肺泡残气排出,从而改善肺通气功能,增加气体交换。研究认为[9]呼吸训练起到了强身健体、增加呼吸肌的肌力和耐力、减轻呼吸困难、提高活动能力、预防呼吸肌疲劳和呼吸衰竭发生的作用 ......
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