本组部分病例肿瘤下缘距肛缘4～5 cm，瘤体直径<2 cm，术前活检证实为高分化腺癌，术中腹腔镜下分离至括约肌间沟肛管平面[1]，横断后行降结肠-肛管吻合，同样可达到下切缘无瘤的要求，并成功安全地保留了肛直环。由于耻骨直肠肌内同样存在丰富的牵张感受器，参与排便与肛门自制。本组病例手术后盆腔自主神经、肛门外括约肌、耻骨直肠肌、牵张感受器这一完整反射弧均得以保留，患者术后肛门功能一定程度得以保留则成为可能。肛门自制功能的存在主要依赖于：(1)肛直角的存在，即良好的耻骨直肠肌功能 ......