护理干预对糖尿病足患者治疗效果的影响
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[摘要] 目的 观察护理干预对糖尿病足患者治疗效果的影响。方法 选取2008年1月～2012年1月于我院确诊的糖尿病足患者60例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组各30例，两组均予常规护理，干预组在对照组基础上给予心理护理，观察护理干预对两组糖尿病足患者治疗效果的影响。 结果 两组患者均经积极治疗，护理4～8周后痊愈出院，无严重并发症发生。干预组的治疗有效率达90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 系统的护理干预、心理护理及健康教育等方面有效防止糖尿病足的发生、发展，明显提高临床治疗的有效率。[关键词] 糖尿病足；心理护理；健康教育；有效率[中图分类号] R587.2
[文献标识码] B
[文章编号] 1673—9701(2012)23—0082—02The impact of nursing intervention in treatment of patients with diabetic foot WANG Fengling Department of Surgery， Zibo City Zhoucun District No.2 People''s Hospital in Shandong Province， Zibo
255314，China [Abstract] Objective To observe the impact of nursing intervention in treatment of patients with diabetic foot. Methods From January 2008 to January 2012， diagnosed in our hospital 60 cases of diabetic foot study were randomly divided into intervention group and control group with each of 30 cases， both groups were treated routine care， intervention group on the basis of control group was given psychological care， and the impact of nursing intervention in treatment of both groups of patients with diabetic foot were observed. Results The patients in both groups after 4—8 weeks of active treatment and care were discharged， no serious complications occurred. Effective treatment rate was 90.0% in the intervention group，was significantly higher than that in control group (70%)， the difference was significant(P < 0.05). Conclusion The nursing intervention， psychological care， health education on prevent the occurrence of diabetic foot development， and significantly improve the clinical treatment efficiency. [Key words] Diabetic foot care；Psychological care； Health education； Efficient糖尿病足是糖尿病重要的并发症之一，也是致残致死的重要原因，严重影响患者的生活质量[1]。因此，加强糖尿病足患者的重视、预防护理，减少或延迟并发症的发生和发展，减轻糖尿病患者的痛苦及经济负担，提高生活质量。本文就我院确诊的糖尿病患者30例进行心理护理，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年1月～2012年1月于我院确诊的糖尿病足患者60例作为研究对象，主要临床表现为足部红肿、动脉搏动减弱、皮肤溃烂、分泌物多。其中男33例，女27例，年龄40～73岁，平均(57.1±10.5)岁，糖尿病病史5个月～18年，平均(8.1±1.2)年。全部患者随机分为干预组和对照组各30例，两组患者的平均年龄，性别、病程、糖尿病足分级等一般资料经比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。1.2 护理方法两组均予常规护理，干预组在对照组基础上给予心理护理，具体如下。1.2.1 足部检查 每天检查双足1次，观察是否有畸形改变、爪形趾以及足部皮肤的颜色、温度变化，注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、脚癣以及红肿青紫、苍白、水泡、溃疡等；评估足部有无感觉减退，痛觉、触觉、位置觉、压力觉异常，足部动脉搏动减弱及皮肤干燥、皮温低等。1.2.2 促进肢体的血液循环 冬天注意保暖，经常按摩足部，每天进行适度运动，如散步、起坐等锻炼。1.2.3 选择合适的鞋袜，避免足部受伤
选择厚底、圆头、宽松、软皮或布面、轻便合脚的鞋子。袜子以浅色、弹性好、透气及散热性好的羊毛、棉毛质地为佳，袜腰宽松，无破洞。1.2.4 保持足部清洁 勤换鞋袜，每天用中性肥皂和温水清洗足部，以清洁、柔软的毛巾轻轻擦干。若足部皮肤干燥，可用羊毛脂涂擦。若局部有红、肿、热、痛，应立即治疗。1.2.5 心理护理 糖尿病足患者面对截肢危险和经济压力是产生恐惧、紧张等心理状态，护理人员应关心体贴患者，鼓励家属陪伴。对患者给予疏导和耐心细致解释，调动其主观能动性，向患者说明积极的生活态度对疾病康复的重要性，增强其战胜疾病的信心。1.2.6 健康教育 采取一对一示教、随机床边教育、经验示范、患者家属主动参与等。向患者及家属介绍疾病的易感因素，血糖控制的意义，糖尿病足部溃疡的致病因素，足部特别护理方法等。与患者积极进行沟通与交谈，使其重视健康宣教的重要性。1.3 效果评价[2]临床痊愈：溃疡愈合，化脓性感染完全控制，伤口愈合，坏疽组织清除后，新生的肉芽组织包裹残端，并有新生皮肤覆盖，血糖控制优良，能从事一般工作。显效：溃疡缩小1/2以上，化脓性感染基本控制，伤口缩小1/2以上，坏疽组织清除后，新生的肉芽组织及皮肤未能完全包裹残端，血糖控制中等。有效：溃疡缩小<1/2，化脓性感染减轻，伤口缩小<1/2，坏疽组织清除后，有新生肉芽但长势不是很好，血糖有所改善。无效：溃疡、感染、坏疽病灶及血糖无改善。1.4 统计学方法应用统计学软件SPSS 13.0进行分析，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。2 结果两组患者经积极治疗及护理4～8周后均痊愈出院，无严重并发症发生。干预组的有效率明显优于对照组 ......
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