喉癌组织微淋巴管密度和微血管密度的定量测定及临床意义(3)
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同时，本研究将LVD和MVD与喉癌临床特征的关系进行分析，结果也发现，两者主要与肿瘤本身组织学分级、TNM分期和淋巴结转移有关，并且随组织分化程度的降低及TNM分期的增加而升高，说明LVD、MVD与喉鳞状细胞癌的恶性程度和转移密切相关，而恶性程度和转移则是直接影响患者生存时间的关键。本研究将喉鳞状细胞癌患者按LVD和MVD均数进行分组，并对比各组在随访观察时间内的中位无进展生存期，结果发现，HLVD和HMVD组患者中位无进展生存期均显著少于LLVD和LMVD组患者，说明高密度的瘤内微淋巴管和微血管对喉鳞状细胞癌患者预后有显著的负性作用。通过COX多因素生存分析，证明LVD和MVD是喉鳞状细胞癌患者预后的负性因子，TNM分期也是影响喉鳞状细胞癌的危险因素，而TNM分期越高肿瘤侵袭性越强，转移的可能性大，正与LVD和MVD在肿瘤内尤其是边缘高密度分布有关。
综上所述，喉癌的发展和转移与微淋巴管及微血管的密度有关，两者都是喉癌预后的负性因子，定量测定可作为喉癌预后的指标。
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(收稿日期：2012—03—30)
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