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编号:12315714
急性心肌梗死患者发病季节规律(2)
http://www.100md.com 2012年8月25日 赵霞 王明生 刘群


第1页

    参见附件。

     2.3 AMI每月发病情况

    AMI患者在12月发病率最高,而在3月发病率最低,存在明显差异。

    2.4 AMI发病季节分布情况

    见表3。<65岁组患者在秋季、冬季虽然发病数较其他两季增多,但差异无统计学意义。≥65岁组患者在冬季、春季发病数较其他两季增多,但差异亦无统计学意义。即AMI发病无显著季节差异(χ2=2.575,P > 0.05)。

    3 讨论

    AMI发病存在明显的地区和性别差异。过去在我国少见,近年来逐渐增多,其中城市多于农村。华北地区尤其北京、天津两市最多。男性多于女性,国内资料显示男女比例在1.9:1~5:1之间[1—3]。患病年龄40岁以上者占87%~96.5%,女性发病较男性晚10年,男性51~60岁多发,女性为61~70岁多发。60%以上患者伴有高血压病。本研究提示男女患者比例2.3:1,男性与女性发病年龄相差近10岁,与以往作者报道类似[3—8]。考虑女性发病普遍晚于男性,原因可能为:①女性雌激素的保护作用;②女性社会压力普遍低于男性;③性格特点决定:女性通过倾诉消除焦虑,而男性通常以独处减缓紧张,限制了其情感发泄。

    以往研究显示,AMI发病时间有明显的季节律特征,寒冷季节为心肌梗死的高发季节[9—12]。本研究结果提示,在我院冠心病监护病房连续收治的AMI患者的发病日期不存在明显的季节律特征,与以往报道不一致。我们认为可能与下面因素有关:①气候因素:人类活动的影响使CO2等温室气体排放出大量增加,对太阳辐射产生变化,发生 “温室效应”,导致全球气候变暖。因此,气候变暖直接导致部分地区夏天出现超高温,心脏病的发病将上升。②地球距离太阳更近。③随着生活节奏加快和社会竞争压力增加,致使人们长期处于精神紧张状态,因此所面临的身心压力加大。④随着我国国民经济的快速发展,人们生活水平提高,快餐业的进入,高脂、高糖、高盐饮食的摄入增加,发病年龄提前。⑤电子产品广泛进入工作和生活当中,人们长久面对电脑工作和娱乐,很少进行大量体育锻炼。

    本研究仅对我院近2年来冠心病监护病房收治的AMI患者的发病进行初步分析,可能存在样本量局限性,期待更大规模、多中心研究对AMI流行病学特征作进一步探讨。

    [参考文献]

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    [4] 刘艳霞. 女性急性心肌梗死的临床特点及防治探讨[J]. 中国现代医生,2009,47(1):61.

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