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编号:12315710
布地奈德联合沙丁胺醇氧气雾化吸入对哮喘患者炎症水平的影响(2)
http://www.100md.com 2012年8月25日 李丽荣 曾祥毅 田亚莉


第1页

    参见附件。

     治疗后两组IL—6、IL—4、TNF—α含量低于治疗前(P < 0.01)。治疗后,治疗组IL—6、IL—4、TNF—α含量低于对照组(P < 0.01)。

    2.2 两组患者临床症状缓解情况的比较

    治疗组临床症状改善时间少于对照组(P < 0.01)

    3 讨论

    哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,急性发作时患者缺氧、呼吸困难明显,其气道梗阻虽然可逆,但若治疗不及时,很可能发展为呼吸衰竭等危象,甚至危及患者的生命[3]。王宇等认为支气管哮喘最常见的诱因为呼吸道感染。钱娟娟等认为哮喘患者中精神紧张、冷空气、刺激性气体、接触粉尘为主要诱因;哮喘伴有过敏性鼻炎者为有哮喘家族史者的46.32%;回归分析显示哮喘家族史和过敏性鼻炎对哮喘的发生影响最大。丁文清等研究分析成人支气管哮喘的危险因素,结果认为职业接触粉尘或有害气体、住房装修、父母有哮喘家族史可能是成人支气管哮喘发生的危险因素,床褥经常晾晒是保护性因素。

    沙丁胺醇是β2受体激动剂,布地奈德为糖皮质激素,二者联用,沙丁胺醇可增加细胞浆中糖皮质激素受体自细胞核内移位,从而使糖皮质激素的生物学功效放大;而沙丁胺醇可以增加布地奈德诱导的嗜酸细胞皮质激素,可增加平滑肌细胞β2受体的数量,从而对激素分子更为敏感。周晓莉认为沙丁胺醇雾化吸入治疗老年型哮喘发作疗效肯定。闫晓燕等研究分析布地奈德对哮喘患儿血清25羟维生素D3和总免疫球蛋白E水平(TigE)的影响,结果认为血清25羟维生素D3缺乏可能是导致患儿支气管哮喘发作的原因,而布地奈德吸入可以通过上调血清25羟维生素D3水平来抑制IgE的过度表达。本研究中,笔者在对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组用药方式基础上,给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。治疗组IL—6、IL—4、TNF—α含量低于对照组,差异有统计学意义;而且治疗组临床症状改善时间也明显少于对照组,差异有统计学意义,提示布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘患者起效较快,疗效确切。

    [参考文献]

    [1] 周爱明,吴雄杰,彭威,等. 扎鲁司特对支气管哮喘患者炎症水平和肺功能的影响[J]. 中国现代医生,2011,49(9):34—35.

    [2] 张霞,徐艳,王玲,等. 吸入激素对哮喘和慢性阻塞性肺病患者血清白介素—8、白介素—13变化的影响[J]. 中国老年学杂志,2008,28(20):2020—2022.

    [3] 黄海萍,吴俊,殷烨军. 支气管哮喘患者血清IL—6、TNF—α、IgE检测的临床分析[J]. 放射免疫学杂志,2010,23(1):64—66.

    [4] 王宇,吴时光,潘学军,等. 南海地区儿童支气管哮喘流行病学的调查研究[J]. 中国医药指南,2011,9(6):30—31.

    [5] 钱娟娟,马佳韵,周敏,等. 上海市宝山区支气管哮喘患病率和危险因素调查[J]. 内科理论与实践,2011,6(2):121—124.

    [6] 丁文清,陈梅,刘秀英. 成人支气管哮喘危险因素Logistic回归分析[J]. 宁夏医科大学学报,2009,31(4):465—467.

    [7] 杨秋虹,陆琳琳. 沙丁胺醇溶液与布地奈德混悬液雾化吸入佐治小儿呼吸系统感染性疾病的疗效观察[J]. 浙江临床医学,2011,13(7):812—813.

    [8] 杨文平 ......

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