左卡尼汀介入糖尿病肾病治疗对免疫炎症及糖脂代谢的影响(2)
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实验结果显示，应用L—CN能改善肾功能，血糖、血脂控制好转。实验组肾功能相关指标BUN、Scr、UAER治疗前后组内比较有明显好转，其中UAER治疗后组间比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组血糖指标FPG组内比较明显下降，治疗后组间比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组脂肪代谢指标TC、TG治疗前后组内比较有明显好转，治疗后组间比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组炎症指标CRP治疗前后组内比较明显下降，治疗后组间比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。其机制可能是L—CN能调节乙酰CoA/ CoA的比率，加强糖氧化，可抑制肝细胞HMG—CoA还原酶，增加脂质氧化[8]，促进脂肪代谢等有关。DN患者肾小球动脉硬化，肾单位功能受损、甚至丧失主要与脂类代谢紊乱有关。低密度脂蛋白(LDL)可导致系膜细胞和足细胞的损伤，产生氧自由基，诱导血小板聚集、释放，干扰前列腺素合成，从而损伤肾小球结构及功能[9—10]。L—CN调节了脂类代谢紊乱，减轻了DN免疫炎症，减少了UAER排泄。
DN发生发展过程与免疫炎症密切相关，免疫炎症又促进了DN的进展，增加了肾小球灌注压及肾小球血管的损害。L—CN可降低DN患者的免疫炎症状态，可能与L—CN参与了糖脂代谢的调节有关，但其机制尚未明确，DN免疫炎症的减轻对于减少DN的发生具有积极的意义，并对于延缓DN的进展更有意义。
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