超声检查阑尾炎的临床价值分析(2)
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3.2 发现阑尾毗邻部位的病变
急腹症中很多疾病的痛点在右下腹，需要与阑尾炎鉴别的疾病涉及泌尿系、妇产科等[5—9]，本组病人检查阑尾时发现升结肠肠壁增厚，回声减低1例，建议肠镜检查时确诊伪膜性肠炎；1例右下腹见厚4.0 cm的游离液性，考虑其他疾病所致，进一步检查肝脏时发现肝占位；还有1例超声表现右下腹包块，不排除回肠占位病变，手术后病理诊断为克隆氏病。
3.3 术后评价
本组1例手术后第2天腹痛明显，检查时发现右下腹大网膜回声明显增强增厚，内还可见边界清楚的无回声区，考虑腹腔脓肿，多次复查无回声区稍增大且见细小弱回声，调整抗生素后好转。另1例是残端炎，阑尾术后超声表现右下腹阑尾区见直径约1 cm的团块，呈“同心圆征”，调整抗生素治疗后团块消失。
综上，超声检查可以提供阑尾医学影像学资料，还可发现毗邻器官病变及阑尾术后评价。超声检查阑尾炎临床上具有重要价值，值得推广应用。
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(收稿日期：2012—07—11)
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