白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期护理干预效果观察(2)
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参见附件。
1.2.2术中配合 根据医生的要求固定眼球。嘱患者术中不能咳嗽、打喷嚏，如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动[2]。术中及时合理调节各项参数，详细记录各项功能使用功率、时间。严密观察手术进展情况，根据术者要求随时调节平衡液高度，及时调节超声能量及流量。台上植入人工晶状体时注意无菌操作，防止滑落。
1.2.3 术后护理 术后患者可下床活动或回家休息，但应准确了解和判断并发症的早期症状和体征，及时采取有效措施。①用药护理 术后次日开放滴眼，根据医嘱用典必殊或其他眼药水分组滴眼，(3～4)组/d，6次/组，每5 min滴1次，1周后逐渐改为每日2组、1组，直到停药，同时可服用抗生素及消炎痛，预防感染，减轻炎性反应。②术后饮食 根据患者性别、年龄等选择清淡、易消化、高维生素、高蛋白饮食，忌烟、酒及辛辣刺激性食物，合并糖尿病、高血压及心脏病患者应按时服药。③术后并发症的护理 术后如发生前房出血采取保守治疗，嘱患者半卧位休息，重视饮食护理，以流汁或半流饮食为主，多吃带有粗纤维的食物。继发性青光眼也较常见，超声乳化术后眼压升高少见，眼压升高可造成对视神经的永久性损害，应及时点降压药和全身应用降压药[3]。④术后随访 部分患者术后5～7 d可出现对人工晶体产生异物反应症状，嘱患者5～7 d到医院复查。如出现眼痛、畏光、结膜充血等症状，应随时到医院检查。
1.3 统计学方法
采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表2结果显示，干预组术后视力恢复较对照组好，且并发症少，差异有统计学意义(χ2=4.235、4.125、6.346，P < 0.05)。
3讨论
白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术是近年在眼科领域发展比较快的显微手术，围手术期护理对于手术成功具有相当重要的影响。白内障超声乳化吸出术的操作条件要求较高，实施整体护理应从各个环节入手，术中除了医生熟练规范的操作、严格各种无菌操作外，护士在术前做好各种术前准备，为手术创造有利的条件，可以有利于手术顺利开展，如术前进行角膜内皮细胞数目及形态学方面的检查有利于了解患者的角膜内皮状况[4]。同时做好术前心理护理也是重要的一环，术中多比较紧张，护士应做好术前宣教，让其应尽量放松；而术中严格无菌操作，术后掌握各种并发症的观察要点，做好术前、术中、术后各环节的护理，是护理配合提高手术成功复明的关键[5]。
本组资料显示，干预组术后视力恢复明显优于对照组，且并发症少。与王建美[6]、廖金艳等[7]报道的观点基本一致。综上，对白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期实施系统的护理干预措施，不仅可提高手术的成功率，减少手术后并发症的发生，而且可以明显促进术后视力的快速恢复。
[参考文献]
[1] 熊妙华. 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的护理[J]. 中国中医眼科杂志，2010，20(4)：243—244.
[2] 黄惠萍. 白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理[J]. 河北医学，2011：11(3)：205—206.
[3] 张春霞，侯素珍，任永萍. 白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理[J]. 临床医药实践杂志，2009，18(6)：461—462.
[4] 郭登山，王刚，陈春梅，等. 蓝光滤过型折叠人工晶体在白内障超声乳化手术中的应用[J]. 当代医学，2010，16(31)：12—13.
[5] 万明玉 ......
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