中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床疗效观察(1)
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[摘要] 目的 探讨中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床治疗疗效。 方法 回顾性分析我院收治的60例中晚期宫颈癌术后，根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组，对照组30例采用单纯放疗，治疗组30例采用同步放化疗治疗，比较两组的疗效以及毒副反应、转移情况。 结果 治疗组的总有效率、3年生存率、远处转移率分别与对照组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 中晚期宫颈癌术后同步放化疗疗效明显优于单纯放疗，远处转移率低，生存率高，值得广泛推广。
[关键词] 宫颈癌；同步放化疗；单纯放疗；远处转移；生存率
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701(2012)27—0015—02
Clinical efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone after operation for advanced cervical cancer
BAO Hong
Department of Radiotherapy， Zhejiang Cancer Hospital， Hangzhou 310022， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of advanced cervical cancer operative concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone. Methods A retrospective analysis of 60 cases of advanced cervical cancer after surgery in our hospital. According to the random number table， randomly divided into treatment group and control group (group 2)， control group 30 cases were treated with radiotherapy alone， the treatment group 30 cases with concurrent chemoradiation therapy. Comparison of treatment group and control group， the efficacy and toxicity， and metastasis. Results The treatment group efficiency， 3—year survival rate， distant metastasis rates were compared with the control group， the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The efficacy of postoperative concurrent chemoradiotherapy is superior to radiotherapy alone for advanced cervical cancer， and has less toxicity， low distant metastasis， survival rate， should be popularized.
[Key words] Cervical cancer； Concurrent chemoradiotherapy； Radiotherapy alone； Distant metastasis； Survival rate
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，目前其治疗主要为手术、放射治疗，中晚期宫颈癌首选放射治疗，但单纯放疗疗效较差[1]。本研究旨在探讨中晚期宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的临床治疗疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2008年1月～2009年1月期间我院收治的中晚期宫颈癌患者60例，均经病理学或细胞学证实，既往未行放化疗。根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组，对照组30例采用单纯放疗，治疗组30例采用同步放化疗治疗。两组患者的年龄、肿瘤分期、病理类型及肿瘤大小等基础资料经统计学处理，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。两组患者的基础资料比较详见表1。
1.2 治疗方法
两组均采用60Coγ线行体外照射，常规设野，先予全盆照射，每次2 Gy，每周5次，DT 32～40 Gy/16～20次后改盆腔四野照射，外照射(B点)DT 56～60 Gy 28～30次。外照射放疗量30 Gy以后照射期间每周穿插行腔内后装治疗1次。后装治疗采用高剂量率。Ir单管治疗，每次600～800 Gy，共6～8次。A点剂量约68～76 Gy。放疗期间加强阴道冲洗，必要时使用抗生素抗炎治疗。同步放化疗组在单纯放疗的基础上采用DF方案，其中顺铂20 mg静滴，连用5 d，3周重复，共用2次。予5—FU 0.5 g静滴，连用5 d，3周重复，共用2次。化疗同时辅以支持对症治疗。
1.3 疗效标准[2]
所有病灶均在治疗结束3个月时评价近期疗效。近期疗效按WHO对实体瘤的评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)及进展(PD)，PR+CR为有效，NC+PD为无效。远期疗效以3年生存率为评价标准。
1.4 观察指标
放化疗期间每周复查白细胞变化，记录恶心、呕吐、腹泻等消化道反应情况；每2周复查肝、肾功能。0.5年后观察放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生情况。
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