健康教育对缺血性脑卒中伴高血压患者疗效影响的分析(2)
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参见附件。
2结果
2.1健康教育后两组患者的血压测定情况
健康教育后，两组患者的收缩压和舒张压控制情况均好于健康教育前，且观察组收缩压和舒张压的控制程度均明显好于对照组(P < 0.05)，说明系统的健康教育对患者控制血压及预防脑卒中复发更为有效。见表2。
2.2健康教育后两组患者对高血压和缺血性脑卒中知识掌握程度的比较
健康教育后，两组患者对高血压和缺血性脑卒中的基本知识有一定了解，生活行为有所改变，情绪有所改善，见表3。患者对控制情绪、控制体重、加强体育锻炼、服用降压药以及对疾病的认知方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)；在控盐限烟限酒方面，两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)，说明大部分护士在健康宣教过程中，更重视对饮食的教育。
表 3 健康教育后两组患者对高血压和缺血性脑卒中知识掌握程度的比较[n(%)]
3讨论
护理健康教育是整体护理的一项重要内容，其目的是通过健康知识教育，帮助患者形成正确的理念和行为，提高自我保健能力[4]。脑卒中作为我国常见病、多发病，给人们的生活带来诸多不便，严重影响人们的生活质量，高血压作为脑卒中的易发因素，更应引起足够的重视，而健康教育则是有效途径之一。
长期以来，由于我国护理队伍、管理层面以及患者对健康教育知识的重视不够，影响了高血压疾病的诊治效果[5，6]。如：①护理观念落后，护理人员对健康教育知识内涵了解不准确。在临床实践中，很多护士把健康教育和卫生宣教、出入院指导等工作等同起来，没有针对特定患者开展具有护理特色的健康教育。②在人员配备上，护理人员编制不足，在完成日常工作的同时，没有足够的时间对患者进行健康教育。③管理层面上，医院对健康教育方面投资不足，限制了健康教育的实施。加之在健康教育实施过程中缺乏明确的质量控制方法，量化指标的科学性差，从而影响健康教育的质量评价[7]。④患者素质参差不齐，也是造成健康教育效果存在差异的原因之一。
因此，为了有效保证护理人员实施健康教育，可在加大宣传力度、强化服务意识、逐步完善支持系统、合理配备护理人员、加强量化考核标准上下功夫，充分调动护理队伍的积极性，以利于健康教育的发展。
本研究发现，通过使用常规教育方法和系统教育方法分别对脑卒中伴高血压患者进行健康教育，两组患者的收缩压和舒张压的控制情况都有明显改善，且观察组(系统教育)血压控制率明显优于对照组(常规教育)。经过系统健康教育的宣教后，改善了患者的不良生活方式和精神状态，对疾病的了解程度大幅度提高，有效地控制了患者血压，对预防相关并发症的发生有着重要的意义。
[参考文献]
[1] 茹小娟，王文志，吴升平，等. 社区人群高血压管理与脑卒中发病关系的研究[J]. 中华流行病学杂志，2008，29(2)：116—120.
[2] 苏娅，吴恳，金水晶，等. 原发性高血压患者的人性化护理管理探讨[J].中国社会医学杂志，2010，27(4)：242—243.
[3] 宋敏. 小剂量阿司匹林对高血压患者动脉粥样斑块进展干预的研究[J].中国现代药物应用，2012，6(3)：74—75.
[4] 郑树梅，李传惠. 专科护士在高血压健康教育中的作用[J]. 中医药临床杂志，2007，19(2)：175—176.
[5] 陈敏. 浅谈住院病人护理健康教育中存在的问题与对策[J] ......
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